孙小军

    膝关节骨性关节炎又称膝骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病，是一种常见的慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。在临床上以关节疼痛、僵硬、活动受限、活动时可有摩擦响声为特征，属中医膝痹病范畴。

    诊 断

    一、中医诊断标准

    初起时，膝关节隐隐作痛，屈伸不利，轻微活动稍缓解，天气变化加重，反复缠绵不愈，起病隐袭，发病缓慢，常见于中老年人;膝部可轻度肿胀，活动时关节常有咔嚓声和摩擦声;X线检查可见骨质疏松，关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样改变，骨赘形成。

    二、西医诊断标准

    临床表现：膝关节疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音(感)、关节无力、活动障碍。

    影像学检查：X线检查，骨关节炎的X线特点表现为非对称性關节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨赘形成，关节内游离体，关节变形及半脱位。

    实验室检查：血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围 ......