刘美玲

    【摘要】近年来，随着医疗技术的不断发展，自由体位等多种体位辅助分娩在临床中的应用越来越广泛，其中以自由体位最为常见。自由体位能够根据产妇的个人意愿和个体差异的不同对产妇采取合适的体位，并在产妇分娩期间根据母婴情况进行改变，以保证产妇以及胎儿的安全。因此，对自由体位分娩在第二产程中的应用进展进行研究分析有着重要意义。

    【关键词】自由体位;第二产程;研究进展

    近年来，随着我国二胎政策的开放，产妇数量明显增加，同时随着无痛分娩的技术逐渐提高，选择阴道分娩的产妇越来越多，临床上更多的将关注重点转移至缩短产妇产程，保证产妇和胎儿安全。第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的过程，自由体位是指在分娩过程中对产妇采取自感舒适的体位，不再遵守传统的仰卧截石位分娩措施[1]。自由体位能够显著降低由于产程时间长所致的子宫压迫静脉血管造成体位性低血压等并发症发生率，提高分娩质量。在这样的前提下，自由体位在当前阴道分娩产妇中的应用越来越广泛，并在临床上得到了较好使用。下面对自由体位在第二产程时期的应用进展进行叙述。

    1自由体位的概念及其意义

    自由体位是指产妇在分娩过程中自行选择舒适的体位，随着现代产科的发展，促进自然分娩已经成为产科工作者的共识，在传统分娩情况下，产妇需在床上卧位待产和接产，其所用的产程时间长，容易引起子宫压迫下腔静脉，造成产妇血液循环受阻，回心血量减少，导致体位性低血压，可引起产妇出现出汗、眩晕等不良反应[2]。在这样的前提下，自由体位的应用能够增强产妇的自我舒适感，并可消除产妇的紧张感和对分娩的恐惧，提高产妇对分娩的信心及积极性，也在一定程度上减少了医患纠纷，提高了产妇对医师和护理人员的服务满意度[3]。在持续性枕横位及枕后位初产妇中，自由体位的应用可帮助改变产妇的体位变化和运动，能够帮助胎头在体内完成内旋转，从而进行阴道操作助产以及产前助产，以提高产妇顺产的机率，并减少新生儿以及产妇的产伤，降低新生儿窒息率[4]。

    2自由体位在第二产程中的应用

    正是因为自由体位能够在第二产程中取得较好效果，因此在当前得到了较好使用，下面对自由体位在第二产程中的应用进展进行叙述。

    2.1第二产程利用自由体位对新生儿窒息率发生的影响在分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中的家庭式服务 ......