金燕

    【摘 要】总结一例上消化道出血后并发急性左心衰竭的护理经验。其护理要点：依托多学科团队合作，做好严密的病情观察，上消化道出血紧急救护同时重视患者的心功能变化，做好液体管理，防治心衰，做好防止下肢深静脉血栓及预防再出血的护理。患者住院14天，出血停止，心功能改善，予出院。

    【关键词】消化道出血；急性左心衰竭；护理

    1 病例简介

    患者女，74岁，因“呕血、黑便一周”于2019年8月12日入院，8月12日至我院急诊就诊，实验室检查示：Hb49g/L，急诊予抑酸、减少内脏血流、输血及补液支持，患者仍间断呕血，8月13日复查示：Hb：102g/L，B型钠尿肽前体：4600ng/ L。现为进一步治疗，收住入院。病程中，患者精神差，表情淡漠，应答切题，禁食中，无尿量减少，近期无明显消瘦。既往有高血糖病史23年，高血压病史18年，血压最高165/100mmHg、空腹血糖6.0mmol/L～13.0mmol/L，2019年4月行“左下肢动脉造影+球囊扩张+支架植入术”，长期口服氯吡格雷75mg/d、西洛他唑100mgBid，无药物过敏史。入院诊断：上消化道出血 ......