董春苗

    【摘 要】目的：围绕妇科腹腔镜术后肩背疼痛问题，通过膝胸卧位背部叩击对法试图提高护理质量，研究该方法于患者疼痛缓解的效果。方法：将本院收治的妇科腹腔镜术患者作为研究群体，术前准备及手术开展无特异情况下，对比术后采取不同体位患者的疼痛感知变化，观察组术后24小时，结合患者恢复情况，在患者可自行摆正体位后，引导患者取膝胸卧位，同时给予患者背部叩击，叩击时间不少于10分钟，结合患者的感受可延长或暂停后重复，对照组患者术后取患者感到舒适的平卧或半卧位，不施行叩击护理，对比两组患者视觉模拟疼痛数值差。结果：观察组患者轻微疼痛及无痛的例数较多，对照组患者中度及重度疼痛的例数多于别组(P 1 资料与方法

    1.1 一般资料

    观察组为本院2021年1月到2021年5月收治的妇科患者，对照组为本院2020年5月到2020年10月收治的妇科患者，患者均经过腹腔镜手术治疗且手术有效。两组患者各有50例，患者行手术因素有：子宫肌瘤12例、子宫内膜症22例、异位妊娠26例、生殖器官异常23例，其余17例。患者均于术前经过心电图、胸片等系列检查，患者术前经适应症评估，无手术不适反应，两组患者的手术情况、疾病治疗情况、麻醉情况等不纳入参照当中(P>0.05)，患者基本情况亦无统计意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组术后按照患者舒适感受，取仰卧位、半卧位休息，期间给予患者饮食、术后宣教等系列基本护理。针对肩背疼痛严重患者，给予敷贴药膏、按摩等护理，引导患者进行基本的肩背运动，缓解肩背压力。观察组引导患者摆正膝胸卧位，患者首先跪坐在床上，床面铺平，患者大腿与床面呈垂直状态，而后将胸部贴于床面，尽可能与床面距离缩短，胸部、腹部、臀部依次高抬，患者臀部尽可能的抬起，可将头部贴合床面并转向舒适的一侧，对于认知能力较差的患者，可通过妇科绘制的图示演示，或者护理人员现场演示，保障患者体位标准。患者调整呼吸后处于放松状态，护理人员则将五指并拢，手掌半握成杯状，从患者的肩部出发逐渐到腰部臀部等，利用手腕轻轻叩击患者的背部，逐渐增加力度到患者承受度最高处 ......