张丽 张继红 孔世杰 曹赤 吴社谋

    【摘 要】目的：探讨实时动态四维时间-空间关联成像(STIC)技术联合二维超声(2DUS)检查在胎儿心脏畸形产前筛查的应用价值。方法：选取2018年8月至2020年8月我院的137例产检且胎儿高度疑似先天性心脏畸形孕妇作为研究对象，均行实时STIC技术、2DUS联合诊断及产后诊断，以产后诊断为“金标准”，比较实时STIC技术、2DUS及联合诊断在胎儿先天性心脏畸形孕妇中诊断准确率及敏感性与特异度数据和阴、阳性预测值。结果：联合诊断胎儿先天性心脏畸形孕妇的准确率91.98%、敏感性88.00%、陽性预测值78.57%、阴性预测值97.25%高于2DUS诊断的上述值 80.29%、52.00%、46.43%、88.99%与实时STIC技术诊断的上述值81.02%、56.00%、48.28%、89.81%(P0.05)。结论：联合诊断可提高胎儿心脏畸形诊断准确率及敏感性与特异度数据和阴、阳性预测值，可向临床提供较为满意度的胎儿心脏标准诊断切面，并在胎儿心脏畸形产前诊断的过程中予以科学依据的相应提供，值得临床应用推广。

    【关键词】STIC；二维超声；心脏畸形；诊断效能

    胎儿心脏畸形为临床常见的先天性心脏病，胎儿于母体发育时出现部分停顿或缺陷、孕期病毒性感染、先天性心脏病家族史等因素均可导致该病，我国每年先天性心脏病新生儿约为7%，且围生期病死率较高，故产前行胎儿心脏畸形检查对提升胎儿健康具有重要意义[1]。目前超声已广泛应用于胎儿心脏畸形筛查中，而二维超声(2DUS)作为诊断胎儿心脏畸形主要影像学手段，虽在判定病变范围、血流动力学改变等方面意义重大，但存在技术难度大、阳性检出率较低等不足。随着临床医学发展，相关研究表明，实时动态四维时间-空间关联成像(STIC)技术可提高中晚孕期胎儿复杂心脏畸形及心脏大血管畸形诊断率 ......