【摘要】 目的：旨在观察和评估“文拉法辛缓释剂”治疗糖尿病痛性神经病的疗效及安全性。方法：68例病人随机分为治疗组(38例)，对照组(30例)。两组均应用胰岛素等有效控制血糖，以及神经营养修复剂维生素B1、B6、甲钴胺、ATP等。治疗组同时加用文拉法辛缓释剂75mg，1天1次，1周后渐增加至150~225mg/d。一般150mg/d为宜，递增的间隔时间7天。1个疗程为6周。结果：6周后，采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法评定，治疗组VAS评分减低显著，治愈率、显效率均优于对照组，两组疗效差异显著，P<0.01。汉密尔登焦虑量表(HAMA)测定，两组比较也差异显著，P<0.01。结论：文拉法辛缓释剂是治疗糖尿病痛性神经病有效且安全的药物之一。

    【关键词】 2型糖尿病；痛性神经病；文拉法辛缓释剂；疗效观察。

    糖尿病神经病变并发疼痛者，又称之为糖尿病痛性神经病。此病症是糖尿病常见的难治性并发症之一，一般常规治疗方法疗效欠佳。我院采用胰岛素有效控制血糖，以及神经营养修复剂，同时加用文拉法辛缓释剂，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择：选择2009年1月~2010年7月，我院门诊和住院的糖尿病痛性神经病68例。68例病人均符合2007年版中国2型糖尿病防治指南的诊断标准，而且排除其它原因引发的痛性神经病。根据其临床表现，可概括为：远端对称性、多发性神经病52例，约占76%(52/68)；颈神经丛神经根神经病7例，约占10%(7/68)；躯干型神经病5例 ......