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编号:12277234
超低出生体重儿的护理方案(2)
http://www.100md.com 2012年7月1日 《婚育与健康.学术版》 2012年第7期
     5.4 观察腹胀及排便情况 注意测量腹围,且在固定测量部位和时间进行测量。腹围增加1.5cm或腹胀且有张力时应减量或停喂1次,并查找病因。如胎便排出延迟或大便不畅应予生理盐水谨慎灌肠以帮助排便。

    5.5 观察呼吸 观察有无呼吸暂停,留意呼吸暂停与喂养、体位的关系。如有胃食管反流,应取头高脚低位、俯卧位或右侧卧位,减少每次喂养量,缩短喂养间隔,必要时给予红霉素5~0mg/(kg.d).

    5.6 其他 呕吐、胃残余奶量增加、腹胀、腹部皮肤变色,肠鸣音消失,血便或大便潜血阳性,提示感染或坏死性小肠结肠炎,应立即禁食并积极治疗。

    ELBWI尤其是长时间机械通气、脐插管、开奶延迟、胎粪黏稠和小于胎龄儿(SGA)常出现喂养不耐受,在出生后7~10d内很常见,应根据患儿的病情决定喂养策略和处理方法,坚持微量喂养,不要轻易禁食,而且要保持大便通畅。

    6 感染的预防

    6.1 皮肤护理 ELBWI皮肤的完整性是抗感染最有效的保障。ELBWI皮肤菲薄、通透性高,尽量减少胶带的使用,及时松懈血压袖带,各种导管固定敷贴均应采用水溶性黏胶材料,尽量缩小固定面积 ......
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