前列地尔联合阿托伐他汀钙治疗动脉硬化闭塞症78例
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【摘 要】 目的：总结前列地尔和阿托伐他汀钙治疗动脉硬化闭塞症患者的临床经验。方法：回顾分析前列地尔和阿托伐他汀钙联合用药治疗动脉硬化闭塞症78例，观察治疗前后踝肱比、C反应蛋白、血脂的变化及疗效。结果：治疗前后踝肱比、C反应蛋白、血脂的变化具有显著性差异(P<0.01)，治疗后总有效率为95.85%。结论：前列地尔与阿托伐他汀钙联合用药，可保护和促进侧支循环的建立，调血脂、稳定斑块，从而改善血液循环，改善临床症状及体征。
【关键词】 动脉硬化闭塞症；前列地尔；阿托伐他汀钙
动脉硬化闭塞症是常见的周围动脉血管疾病，常合并高血压病、高脂血症、冠心病、糖尿病，晚期往往需截肢治疗，治疗较困难，疗程较长。2009年8月～2012年8月，我们采用前列地尔联合阿托伐他汀钙等药物治疗下肢动脉硬化闭塞症78例，取得较好的疗效。现报告如下。
1 临床资料
本组患者78例，男44例，女34例；年龄45～92岁，平均(58.37±6.28)岁；病程2个月～11年，平均(5.22±4.16)年。伴有冠心病46例，高血压病50例，糖尿病8例。Ⅰ期(局部缺血期)44例，Ⅱ期(营养障碍期 )25例，Ⅲ期(坏死期)9例。
2 方 法
2.1 治疗方法 患者用药前常规做踝肱比、C反应蛋白(CRP)、血脂、凝血功能等检查。取前列地尔10μg加入0.9%氯化钠20ml，一天一次静脉推注，14d为1个疗程，阿托伐他汀钙20mg晚上口服，阿司匹林100mg晚上口服。有冠心病者给予扩张冠状动脉，有高血压病者控制血压，有糖尿病者控制血糖。有肢体麻木等神经症状者，给予甲钴胺注射；肢体溃疡者，给予清洁换药。
2.2 疗效评价标准 参照中华中医药学会脉管专业委员会制定的疗效判定标准[1]。痊愈：自觉症状消失，肢体血液循环(皮温、皮色)明显改善，足背动脉或胫后动脉搏动基本恢复，肢体侧支循环建立，血管多普勒检查基本恢复正常；显效：自觉症状好转，肢体血液循环(皮温、皮色)较前改善，足背动脉或胫后动脉搏动及血管多普勒检查均明显好转；有效：自觉症状好转，肢体血液循环(皮温、皮色)、足背动脉或胫后动脉搏动及血管多普勒超声检查略有改善；无效：自觉症状改善不明显 ......
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