瑞舒伐他汀对慢性肾病微炎症状态的影响(2)
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CRP与IL-6往往存在明显的相关性，这是由于IL-6是CRP在肝脏合成的重要调节因子[14]，但是本研究显示瑞舒伐他汀治疗后IL-6并没有发生显著降低，可能的解释为其他炎症介质(NF-α、L-1β)也参与了CRP的合成调节，IL-6比CRP具有更大的昼夜差异性和更短的半衰期(2～4h比24h)。
动物实验已经证实脂质代谢障碍与CKD进展有关。进年来的临床研究显示，他汀类药物可减低蛋白尿，但是对GFR的提高未见显著效果[8]，近年来的荟萃分析纳入了40000样本量，分析证实他汀类药物在延缓GFR降低方面仅有轻微的影响，但是对并发心血管疾病的CKD患者，其改善肾功能(24h蛋白尿和GFR)较为显著[15]。本研究中高达76.7%的CKD患者并发CVD，结果显示瑞伐他汀治疗肾功能明显改善，与既往研究一致。
本研究具有一定的不足，首先纳入的样本量太少，这可能影响试验结果准确性。一些必要的指标如脂联素、反映动脉粥样硬化的指标无法检测，这就使我们的结论缺少更深刻的证据。我们并没有评估瑞舒伐他汀对CKD患者预后的影响，这就使得我们的研究缺少必要的终点指标。
总之，瑞舒伐他汀能够有效减弱CKD患者的微炎症状态，显著改善血脂的代谢及肾功能。但还需要进行更大样本量试验来评估其对CKD患者预后的影响。
参考文献
[1] Agodoa LY， Eggers PW.Renal replacement therapy in the United States： Data from the United States Renal Data System[J] ......
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