药物控制多胎妊娠产妇剖宫分娩产后出血的临床因素观察
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【摘 要】 目的：通过分析多胎妊娠产妇宫缩剂应用情况，尤其是剖宫产术第三产程中的用药情况，总结运用宫缩剂预防与治疗产后出血的方法。方法：以2012年3月～2013年3月经我院治疗的选择剖宫产分娩的48例多胎妊娠产妇为研究对象，根据出血量将患者分为观察组(≥500ml)与对照组(150～300ml)，统计分析宫缩剂使用种类、剂量、时间及产后出血发生情况。结果：多胎妊娠产妇产后出血发生概率为10.4%。胎儿娩出后立即给药可预防95.8%的产后出血发生，与胎盘分娩后给药相比效果显著，p<0.05。联合用药预防产后出血效果优于单一用药。结论：多胎妊娠产妇更容易产生产后出血，药物控制第三产程可有效预防与减少产后出血；缩宫剂给予要及时；对产后具有高危因素产妇宜采用多种缩宫素联合运用。
【关键词】 多胎妊娠；剖宫产；产后出血；缩宫剂
分娩后24h内的大量出血被称为产后出血，严重危害产妇生命安全。多胎妊娠的胎盘面积、子宫容积较单胎妊娠大，产后出血风险提升，若进行剖宫产会严重影响产后出血的发生率。为了探讨多胎妊娠产后出血发生率，并确定有效治疗方案，现分析我院治疗的选择剖宫产分娩的多胎妊娠产妇的临床资料。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年3月～2013年3月经我院治疗的选择剖宫产分娩的多胎妊娠产妇48例，以出血量150～300ml的患者为对照组，出血量≥500ml的患者为观察组。两组患者在年龄、孕周、羊水量、新生儿出生体重等一般资料上均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 治疗方法 所有患者接受宫缩剂治疗：主要宫缩剂有催产素、欣母佩、卡孕栓、巧特欣；术后给药(依据首剂时间、持续时间确定给药时间)和术中给药(分娩出胎儿后立即给药，以此为给药时间点，胎盘娩出后给药，以此为延迟给药时间点)。根据宫缩剂类型、使用时间，结合产后出血量，整理分析产妇用药情况及产后出血发生率的关系。
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