闭合复位经皮空心钉固定术治疗HawkinsⅠ型、Ⅱ型距骨颈骨折临床疗效的观察(2)
3 讨 论
距骨为全身唯一一块无肌肉附着的骨骼，其表面75%被关节软骨覆盖，通过6个关节面与胫骨下面、跟骨上面、舟骨后面形成关节，加上其血液供应特点，出现骨折后，极易出现距骨体缺血性坏死、创伤性关节炎等并发症，给患者的生活带来不便。
3.1 闭合复位经皮空心钉固定术治疗HawkinsⅠ型、Ⅱ型距骨颈骨折的优势 Hawkins I型骨折骨折端无移位，以往多建议采用短腿石膏固定术进行治疗。但我们认为，患者由于需长期石膏外固定，极易出现踝关节功能障碍。加上距骨有6个关节面，即使轻微的骨折断端移位，就有可能出现骨折畸形愈合，引起力线异常、关节不匹配等问题。因此，我们认为对于Hawkins I型骨折应采用内固定术，不仅可牢固固定骨折断端，而且可使患者与术后2周拆线后即可进行踝关节早期功能锻炼。我们随访中也发现，Hawkins I型骨折患者术后踝关节功能根据AOFAS评分系统评定优良率为100%，也证实了该治疗方法利于踝关节功能的恢复。
对于HawkinsⅡ型骨折，目前多数学者仍主张行切开复位内固定术进行治疗 ......
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距骨为全身唯一一块无肌肉附着的骨骼，其表面75%被关节软骨覆盖，通过6个关节面与胫骨下面、跟骨上面、舟骨后面形成关节，加上其血液供应特点，出现骨折后，极易出现距骨体缺血性坏死、创伤性关节炎等并发症，给患者的生活带来不便。
3.1 闭合复位经皮空心钉固定术治疗HawkinsⅠ型、Ⅱ型距骨颈骨折的优势 Hawkins I型骨折骨折端无移位，以往多建议采用短腿石膏固定术进行治疗。但我们认为，患者由于需长期石膏外固定，极易出现踝关节功能障碍。加上距骨有6个关节面，即使轻微的骨折断端移位，就有可能出现骨折畸形愈合，引起力线异常、关节不匹配等问题。因此，我们认为对于Hawkins I型骨折应采用内固定术，不仅可牢固固定骨折断端，而且可使患者与术后2周拆线后即可进行踝关节早期功能锻炼。我们随访中也发现，Hawkins I型骨折患者术后踝关节功能根据AOFAS评分系统评定优良率为100%，也证实了该治疗方法利于踝关节功能的恢复。
对于HawkinsⅡ型骨折，目前多数学者仍主张行切开复位内固定术进行治疗 ......
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