重型颅脑损伤气管切开患者发生肺部感染的预防及护理
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【摘 要】 目的：探讨重型颅脑损伤气管切开患者发生肺部感染的预防措施及护理工作。方法：选取我院2011年3月～2013年4月收治的重症颅脑损伤气管切开发生肺部感染患者45例，根据患者具体情况进行相应的感染预防措施、病房管理及气道护理工作。结果：40例患者症状有了明显的改善，但由于伤势过重及年龄过大等原因，出现5例死亡病例，存活患者的平均GCS评分达11.9分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：重型颅脑损伤患者是肺部感染的高发人群，早期气管切开术可以明显地减少肺部感染的发生率，但同时必须采取有效的护理措施，以改善患者预后，提高临床救治率。
【关键词】 重型颅脑损伤；气管切开；肺部感染；GCS评分；护理
随着经济的发展，交通运输及建筑业造成的颅脑损伤的发生率呈逐年上升的趋势，重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的，其病情较重、发展快，易合并并发症，致残率及致死率极高[1]。重型颅脑损伤是临床上的危重症，其中肺部感染是其最常见的并发症之一，也是导致患者后期死亡的主要原因[2]。防治肺部感染对于提高重型颅脑损伤的救治成功率显得尤为重要[3]。临床上气管切开术是重型颅脑损伤患者较常见的急救技术之一，在抢救重症患者时起着至关重要的作用[4]。但气管切开后患者气道和外环境直接相通，极易发生肺部感染，一旦发生感染会加重缺氧及大脑的二次损伤，严重影响患者预后。因此，加强患者气管切开后的有效护理工作显得极为重要。为了探讨重型颅脑损伤气管切开患者发生肺部感染的预防措施及护理工作，本文回顾性分析了我院2011年3月～2013年4月重型颅脑损伤气管切开发生肺部感染的患者45例。现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年3月～2013年4月重型颅脑损伤气管切开发生肺部感染的患者45例，所有患者均经CT确诊，且患者的(格拉斯哥昏迷分级，GCS≤8分)评分<8分，平均4.6分。其中男性患者占30例，女性患者占15例；患者年龄13～70岁，平均年龄(42.8±3.9)岁。患者具体的致伤原因：交通事故伤占25例，高空坠落伤占10例，其他损伤占10例。患者伤后送至医院时间为30min～2 ......
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