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编号:12669002
瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择探析
http://www.100md.com 2014年3月1日 韩芳
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     【摘 要】 目的:对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择进行研究分析。方法:根据产妇意愿,将我院2011年8月~2013年8月收治的86例瘢痕子宫再次妊娠产妇随机分为观察组与参考组,各43例,观察组产妇选择阴道试产,参考组产妇采用剖宫产,比较其产后大出血、新生儿结局及新生儿Apgar评分等。结果:观察组产妇成功阴道分娩39例,中途转开腹手术4例,阴道分娩率为90.1%,成功分娩率为100%,参考组剖宫产成功分娩率为100%,比较无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后大出血发生率明显低于参考组(P<0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、死亡率均明显低于参考组,新生儿Apgar评分明显优于参考组(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠并发症发生率较高,剖宫产并非唯一术式,在产妇满足阴道试产指征时,可加强分娩中监护促进分娩,改善妊娠结局,降低剖宫产率。

    【关键词】 瘢痕子宫;再次妊娠;分娩方式;临床选择

    瘢痕子宫是子宫肌瘤剔除术、剖宫产手术、子宫畸形矫治术等手术后常出现的症状,瘢痕子宫再次妊娠时子宫极易破裂,导致胎内窘迫、子宫破裂、产后大出血等现象的发生,对母婴安全造成较大威胁,妊娠结局较差。因此,对瘢痕子宫再次分娩方式的选择进行研究有着重要的意义。受到社会因素等影响,瘢痕子宫再次妊娠多采用剖宫产术,虽然降低了阴道试产存在的不确定性,然而产后极易出现感染、粘连、切口愈合不良等现象[1]。笔者对我院收治的86例瘢痕子宫再次妊娠产妇进行研究分析。具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2011年8月~2013年8月收治的86例瘢痕子宫再次妊娠产妇,年龄23~41岁,平均年龄(29 ......

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