老年股骨粗隆间骨折应用牵引闭合复位DHS内固定治疗的近远期效果观察
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【摘 要】 目的：探讨应用牵引闭合复位动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的近远期疗效。方法：选取我院2010年1月～2013年1月收治的股骨粗隆间骨折老年患者60例，按照治疗方法的不同分为观察组(进行牵引闭合复位DHS内固定)和对照组(进行骨牵引)，并比较两组疗效。结果：观察组在住院时间、并发症、骨折愈合时间以及优良率等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用牵引闭合复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的近远期疗效显著。
【关键词】 股骨粗隆间骨折；牵引复位；DHS内固定
股骨粗隆间骨折是老年人群中常见的骨折类型之一，对于该类骨折，治疗方法分为保守和手术治疗两大类。而在手术治疗中，内固定方式是临床中常用的治疗方法。本文就牵引闭合复位并动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用进行观察，并探讨其近远期疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年1月～2013年1月收治的股骨粗隆间骨折老年患者60例，其中男性35例，女性25例；年龄60～84岁，平均年龄69.5岁。患者的致伤原因包括跌倒伤30例，轻微车祸伤14例，坠落伤6例，其他10例；骨折按AO分型，A1型26例，A2型24例，A3型10例。将所有患者根据治疗方式的不同分为观察组和对照组，各30例。观察组进行牵引闭合复位DHS内固定，对照组进行骨牵引治疗。两组患者在性别、年龄以及致伤原因、AO分型等方面均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方 法
1.2.1 观察组 所有患者均进行牵引复位治疗，在牵引手术床上进行下肢牵引治疗，而后在C形臂X光机透视下进行闭合复位，以保证骨折对位满意，并在肿胀消退后进行DHS内固定治疗。操作方法为：取髋外侧一切口，充分暴露股骨近端和大粗隆，在粗隆下2～3cm处向股骨颈方向调整好颈干角和前倾角后打入1枚克氏针作导针 ......
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