儿童下呼吸道感染病原菌耐性分析及合理使用抗生素(2)
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由于小儿免疫功能低下、呼吸道管腔狭窄、黏膜柔嫩，呼吸道感染是儿科最常见的疾病。下呼吸道感染可导致支气管炎、肺炎、胸腔感染，甚至脓胸、败血症、感染性休克，是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。因此，积极有效治疗肺炎是儿科诊疗工作的重要组成部分，而合理选用抗生素又是治疗肺炎的关键。近年来，大量广谱抗生素的经验性治疗、频繁的侵入性医疗操作、耐药细菌在患者和医务人员间的传播、医疗环境的污染，使医院感染的发生率明显增高。然而，不规则使用抗菌药物是临床上长期存在的严重问题，尤其在呼吸道感染的治疗中[6]。由于临床上滥用抗生素扰乱了机体的微生态平衡，呼吸系统感染的细菌种类发生变迁，耐药菌株种类不断改变，耐药菌群不断增加，大大缩短了抗菌药物的有效使用寿命[7]。因此，我们认为，在没有病原学检查的证据之前，经验性用药应结合病史特点和本地区病原菌谱、耐药状况及流行病学特点，尽量单一使用抗菌药物，减少不必要的联合用药。同时，应尽早进行病原学检查，明确病原菌及药敏结果，根据客观指标选用敏感的抗生素，指导临床治疗，合理使用，避免滥用。需要监测本地区呼吸道感染的病原菌谱及耐药现状，定期分析总结，合理使用抗菌药物，尽可能遏制或减慢细菌耐药增长的速度。
参考文献
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[4] 柯俊，汪宏良.儿童反复呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J].国际检验医学杂志，2011，32(6)：705-706.
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[6] 丁敏，王崇恒，白辅.呼吸道感染住院患儿抗生素使用情况调查[J].中华儿科杂志，2007，45(7)：551.
[7] 李昌崇，林立.儿童肺炎常见细菌病原及耐药现状[J].中华妇幼临床医学杂志，2010，6(5)：308-314
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