【摘 要】 回归性分析难治性结核性胸膜炎特点、治疗原则，及应用胸腔镜治疗的依据、方法和优势，探讨难治性结核性胸膜炎治疗新方法。

    【关键词】 难治性结核性胸膜炎；胸腔镜

    根据世界卫生组织的统计，我国是全球22个结核病流行严重国家之一，也是全球27个耐多药结核病流行严重国家之一。内蒙古自治区又是全国结核的高发区[1]。

    结核性胸膜炎是肺结核临床分型之一，是多发和常见的胸膜疾病，又是胸腔积液主要病因，主要特征是单侧或双侧胸膜腔不同程度积液。结核性胸膜炎的发病率占肺结核的4.7%～17.6%，北京市结核病胸部肿瘤研究所统计：结核内科住院患者中结核性胸膜炎占18.7%(1955～2004年)，且呈增长趋势[1]。胸膜肥厚占结核性胸膜炎的比例高达62%～69.4%[2]。

    1 治疗原则

    规则抗结核治疗、尽早排除积液，减轻或减少胸膜增厚形成。一般经规律治疗积液可在4周内完全吸收，对于早期结核性胸膜炎，临床治疗方法有胸腔穿刺抽水、胸腔闭式引流，消灭积液腔；同时胸腔冲洗并注入抗痨、尿激酶药物防止粘连等措施治疗。胸腔内局部注射尿激酶等抗纤维蛋白聚集药物不能阻止胸膜肥厚的进一步发展 ......