【摘 要】 目的：对我院针对性改进前后1000例临床输血病历的督查结果进行探讨分析。方法：针对每月临床输血病历随机抽查的结果反馈，对各科室采取不同培训和改进措施前后两年的输血前检查、新版输血治疗同意书的书写、输血记录的书写、输血申请单、输血指征的把握、与输血相关的护理记录和输血后评估进行对比分析，分析差异性。结果：合理率改善超过50%。结论：通过各种措施改进后，明显缓解了临床用血紧张情况，提高了临床输血病历的规范性和完整性，杜绝了临床输血风险的发生。

    【关键词】 输血病历;培训

    针对性改进是在原有的法律法规、全院医务人员的培训基础上，增加了临床住院总医师和责任护士的培训、全院护理人员全过程的安全输血培训、利用临床早交班的短训等措施，从而改进临床输血病历的规范性、合理性[1]。

    1 材料与方法

    1.1 材 料 我院2012年9月～2013年8月临床输血病历542份和2013年9月～2014年8月临床输血病历458份。

    1.2 方 法 ①全院医务人员的法律法规培训;②全院护理人员的全过程安全输血护理培训;③临床住院总医师和责任护士分级培训;④按照档案学建立临床用血档案资料;⑤通过临床用血管理委员会配合医务处、运营部建立临床输血不合格病历的处罚细则;⑥利用临床科室早交班早会深入临床 ......