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编号:11466723
中西医结合治疗急性盆腔炎65例
http://www.100md.com 2007年4月1日 尹 飞
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     关键词:急性盆腔炎;中西医结合疗法;红藤汤

    中图分类号:R711.33 文献标识码:B

    文章编号:1007—2349(2007)02—0018-01

    1 临床资料

    本组65例患者均为已婚妇女,病程3~6个月50例,6个月~1年15例。临床表现为:一侧或两侧下腹胀痛拒按,带下量多,色黄秽臭,伴腰骶部酸痛。妇科检查:阴道粘膜及宫颈充血,脓样分泌物,宫颈举痛,附件区增厚,压痛明显。B超显示盆腔内有大量炎性渗出或炎症包块。

    2治疗方法

    2.1一般疗法 半卧位休息;饮食宜高热量且易消化的半流质食物;高热者予以物理降温,同时防止脱水及电解质紊乱。

    2.2西医治疗 应根据细菌培养与药物敏感试验的结果运用抗生素。一般用青霉素800~1000万单位,配合甲硝唑250ml,静脉滴注,每日1次。病情严重者,可用头孢菌素5g,静脉滴注。抗生素应在症状消失后继续用药2周,以巩固疗效。

    2.3中医治疗 红藤汤加味。处方:红藤30g,败酱草20g,蒲公英20g,土茯苓20g,鱼腥草15g,苡仁20g,金钱草20g,牡丹皮lOg,香附20g,元胡20g,赤芍15g,黄柏15g,大黄20g(后下),牛膝5g,甘草10g。上诸药加水500ml,煎至40min,取汁150ml,分3次服用,每日1剂。lOd为1疗程。

    3疗效标准与治疗结果

    3.1疗效标准 参照《中医妇产科学》和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。痊愈:全身症状消失,盆腔检查正常;好转:全身症状消失,盆腔肿块缩小,压痛减轻,血象正常;无效:症状及体征无显著改善或略有好转。

    3.2治疗结果 痊愈36例,好转20例,无效9例,总有效率86.15%。所有患者均未出现副反应。

    4讨论

    中医认为本病为湿热瘀毒,滞留下焦,导致盆腔气血瘀阻。故治以解毒化瘀,理气祛湿。方中以红藤、败酱草、蒲公英、鱼腥草、苦寒之品,清热解毒,散瘀止痛,为方中之主药;苡仁、土茯苓、金钱草、清热解毒、健脾利湿;牡丹皮、赤芍、元胡、香附、清热凉血,活血化瘀、行气止痛以消瘀热;大黄、黄柏、牛膝清下焦盆腔热瘀结之毒,均为方中之辅药;甘草清火解毒,调和诸药之使药。诸药合用共奏清热解毒、活血散瘀,理气渗湿之效。配合西药抗生素,以抗感染。总之中西医结合治疗急性盆腔炎,能取得一定疗效。

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