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编号:11431111
中药联合甲氨喋呤治疗非破裂型异位妊娠153例疗效观察
http://www.100md.com 2007年6月1日 周冬梅
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中药联合甲氨喋呤治疗非破裂型异位妊娠153例疗效观察

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     关键词:非破裂型异位妊娠;甲氨喋呤;中药

    中图分类号:R714.22 文献标识码:B

    文章编号:1007-2349(2007)03-0012-02

    异位妊娠是妇科常见病。近年来其发病率有明显上升趋势。血尿β-HCG测定及B超广泛应用,使异位妊娠未破裂前得以早期即可明确诊断,为药物治疗非破裂型异位妊娠创造了有利条件。现将本院不同时期治疗非破裂型异位妊娠的疗效,观察结果进行对比报告如下。

    1 资料与方法

    1.1病例选择采取药物治疗所具备的条件;(1)生命体征平稳,有停经史和/或不规则阴道出血史;无下腹痛或轻微下腹痛;妇科检查一侧附件区压痛或触及压痛包块。(2)血尿β-HCG阳性或血尿β-HCG>100U/L。(3)B超监测:子宫腔内未见妊娠囊声像和/或可见增厚内膜,一侧附件区可见混合性包块,包块直径3~5cm。(4)无甲氨喋呤用药禁忌证。

    1.2一般资料选择2003年1月~2006年10月符合以上条件病例者354例为治疗对象,年龄18岁~45岁;有停经史者287例,停经32~70d;有阴道出血史者343例;有轻微腹痛者124例;无腹痛230例。354例血尿β-HCG阳性或血β-HCG>100U/L,B超监测附件一侧包块者64例。

    1.3治疗方法354例分成3组。A组:153例采用甲氨喋呤50rag/m2单次肌注,联合应用中药煎服,1~2剂/d,共8剂。对腹腔有少量积液或无积液者,治以益气活血化瘀,方剂为宫外孕1号:丹参15g,赤芍15g,桃仁15g,党参15g,黄芪15g。大便秘结,腹部胀满者加大黄10g,芒硝10g,厚朴5g;对附件有压痛伴痛性包块者治以活血祛瘀、消癥杀胚,方剂为宫外孕Ⅱ号:丹参15g,赤芍15g,桃仁15g,三棱15g,莪术15g ......

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