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编号:11506863
段富津教授辨治糖尿病并发症验案举隅(2)
http://www.100md.com 2007年9月1日 《云南中医药杂志》 2007年第9期
     阴亏,虚火上炎之证。阴津亏虚,则口渴咽干,干咳少痰,痰粘而不易咳出;虚火上炎,而见潮热盗汗,心烦失眠,手足心热;热伤肺络则痰中带血;热伤气阴则倦怠乏力,舌红少苔,脉细数无力。故治宜养阴清热,润肺止咳,方选百合固金汤加味。其中二地为君,滋补肾阴,生地且能凉血。百合、麦冬、川贝母为臣,润肺止咳。佐以玄参、知母、地骨皮滋阴清热;当归养血和阴;百部、桔梗化痰止咳。久病气阴两虚,故加黄芪补气;甘草调和诸药为使。本方既能治疗劳咳,同时亦能治疗消渴,有标本同治之效。

    1.6 雀目陈某,女,55岁,2003年11月24日初诊。3年前诊断患有糖尿病,后一直服用西药进行降糖治疗。近一年感觉视物模糊,眼前常见黑影,或如蝇飞蚊舞,或如隔轻烟薄雾,现服磺脲类降糖药物,空腹血糖控制在7~8mmol/L左右,四肢无力,身体消瘦,腰膝疫痛,舌略红少苔,脉弦略数。处方:熟地20g,山药25g,山茱萸15g,茯苓20g,枸杞20g,菊花15g,女贞子20g,黄芪30g,杜仲15g,桑寄生15g,五味子15g,丹皮15g,石斛20g,7剂,水煎服。12月8日二诊:自己停服西药,服上方2周,空腹血糖6.8mmol/L,视物渐清,腰痛减,舌上有薄苔。上方继进7剂。1周后测得空腹血糖值为5.6mmol/L,眼前渐亮,诸症基本消失,后以本方制丸服2月巩固疗效。

    按:糖尿病眼病以视网膜病变最多。金·刘完素在《三消论》中称“消渴者多变聋盲”,明·戴元礼也指出:“三消既久,精血既亏,或目无所见,或手足偏废”,指出其病机为肝肾精血亏虚 ......
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