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编号:11506714
针灸“八法”
http://www.100md.com 2007年9月1日 《云南中医药杂志》 2007年第9期
     关键词:针灸八法;临床运用

    中图分类号:R245

    文献标识码:B

    文章编号:1007-2349(2007)09-0028-02

    “八法”是指“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八种治疗方法,广泛运用于方药施治,笔者认为,此“八法”同样适用于针灸的临床运用,且能提高疗效。

    1 汗法

    1.1 发散风寒取大椎、风池、合谷,用平补平泻手法,后溪用烧山火手法,使其产生热感发汗。主治风寒感冒,发热恶寒,头痛无汗。脉浮紧的表寒证,使其发散解表,汗出热退。

    1.2 清透表热取肺俞、大椎用平补平泻,大椎针刺后用一次性七星针刺络拔罐或少商点刺出血,合谷用透天凉手法,取其清宣表热。主治风热外感或肺热内壅,症见,发热重、恶寒轻,咳嗽咳痍,痰稠难咯,舌红苔黄,脉浮数或数。
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    在大吐、大泻、或失血之后不可用汗法,若必用汗法时,可先针太溪、阴谷以滋阴,足三里、气海以扶正,再行汗法,以达到驱邪而不伤正。

    2 吐法

    涌吐风痰:以左手食指紧按天突穴,候其患者作呕时,速刺天突穴,以激起内部反射使之上涌作吐,或用左手拇指和食指紧按廉泉穴左右,候患者作呕时,速刺廉泉穴左侧以诱导使其呕吐,用上两法若不能吐时,可用鸡羽轻搅咽部,使其助吐。吐法,易损伤正气,同时病人心理上也难以接受,故运用吐法之前,要做好说服工作,取得患者信任。年老体弱、妊娠期、失血、气虚者慎用。

    3 下法

    3.1 清肠导滞取天枢、足三里、中脘、小肠俞用泻法,以导滞通便。主治湿热阻滞,腹痛里急后重,下痢赤白粘液的湿热中阻证。

    3.2 健脾消导取上脘、中脘、脾俞用平补平泻法。主治胃脘胀痛,暖腐吞酸,或呕吐不消化食物,其昧腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,苔厚腻,脉滑的食积停滞证。起到健脾助运,消积化滞。取其通因通用。
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    3.3 泻热通便取天枢、大肠俞、足三里、太冲用泻法。针感向下传导。主治胃肠积热,腹痛拒按,大便秘结等症。

    3.4 温下寒实取小肠俞、大肠俞、天枢、关元。先灸后针或采用温针灸方法,用泻法,适用于寒实秘结之证,使其寒实温通而下。

    3.5 补虚通便取中脘、天枢、气海(灸)、关元(灸)、大肠俞、小肠俞,行针2次,先用补法,后用泻法,气海、关元交替使用,适用于老人津枯肠燥便秘,以补虚通便。下法,如遇大出血、妊娠、表邪未解者慎用。

    4 和法

    4.1 疏肝理气取期门、肝俞、膈俞、太冲、膻中用平补平泻手法。内关、阳陵泉留针20min,可治疗肝气郁结、胸胁胀痛;调和肝脾取肝俞、脾俞、行间、中脘用平补平泻手法,适用于肝脾不和、土虚木侮之证。

    4.2 和解少阳取内关、_阳池、大椎、丘墟用平补平泻法、可治外感病,邪传少阳,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干目眩等症。如是疟疾,可在发作前2h取间使、大椎、陶道,起到截疟作用。
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    4.3 调经和血取血海、气海、关元、三阴交用平补平泻手法,以调和气血。主治妇女月经不调。

    表邪未解,或邪热传里,不可用和法。

    5 温法

    5.1 温通经络上肢取大椎、肩髑、曲池、外关;下肢取环跳、阳陵泉、绝骨、昆仑,由上而下针刺,用温针补法,留针20min左右,使其产生热感。适用于瘫痪、痿证、风寒湿痹等证。

    5.2 温中散寒取上脘、中脘、脾俞、胃俞、足三里。用温针灸法,留针30min,使其产生热感。可用于寒邪直中,胃痛、消化不良等中焦虚寒证。

    5.3 温肾壮阳取命门、肾俞、上髂、关元用补法,针后加灸,使腰部产生热感。可用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸软冷痛,脉沉细两尺无力的下元虚寒证。
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    6 清法

    6.1 清诸经之热①清肺经之热,取肺俞、少商(点刺出血)、鱼际、少冲(点刺出血)用泻法。②清脾经之热,取脾俞、隐白(点刺出血)、太白、用泻法。③清心经之热,取心俞、少冲(点刺出血)、少府、大敦(点刺出血),用泻法。④清肾经之热,取肾俞、涌泉、然谷、大敦、少冲(点刺出血)用泻法。⑤清肝经之热,取肝俞、大敦、行间、太冲、少冲(点刺出血),用泻法。

    6.2 清热解毒取大椎、合谷、十宣(间隔点刺出血),用泻法,留针20~30min,可用于各种疮痈肿毒,根据痈肿发于何经部位,加上清本经荥穴,多采用透天凉手法。

    6.3 清热养阴取行间、鱼际、少府、然谷、大都用泻法。加上阴谷、尺泽、阴陵泉、少海、曲泉用补法,可治疗各类由于内热久郁,而致阴液不足之证。

    6.4 清热开窍取人中、百会、十宣(点刺出血),可用中风窍闭、中暑昏迷、热极神昏、小儿惊厥、癫痫等证。
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    7 消法

    7.1活血祛瘀如急性腰扭伤,可取委中(点刺出血),痛点阿是穴,行挑刺法。如视网膜出血、青光眼、麦粒肿等,可取角孙、风池、攒竹用平补平泻法,留针20min左右。

    7.2 消肿止痛如跌打损伤、局部肿痛,上肢可取曲池、合谷、用泻法,下肢可取环跳、足三里、三阴交,局部红肿严重者,可在局部用围刺法,使其轻微出血,以助活血消肿。

    7.3 消食化积取中脘、足三里、脾俞、胃俞用平补平泻法,多用于食积不化,饮食停滞。

    7.4 消坚散结①瘰疬痰核,可将针在酒精灯烧红,直刺痰核中心与四周。②腱鞘囊肿,取患部用三棱针点刺,挤出粘液。③瘿瘤,用毫针直刺中心行苍龙摆尾法,刺四周用提插法,加刺合谷、气海、血海。注:消坚散结法,消毒必须严格。

    8 补法
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    8.1 补气①如因中气下陷所致的久泻、或脱肛,取中脘、关元、天枢、长强、足三里,用补法。②子宫脱垂,取关元、维宫、维胞、百会,用补法。③脾肾阳虚、腹痛喜暖、五更泄泻,取中脘、关元、命门、脾俞,用补法。以上三者针后均需加灸。

    8.2 补血取血海、肝俞、脾俞、膈俞、关元、心俞。以补体内血液亏虚。

    8.3 培元固本①真元亏损、肾气不足,取关元、肾俞、足三里、气海、膻中用补法,针后可灸关元、气海、肾俞。②阳痿、遗精属肾阴虚,可用肾俞、阴谷、三阴交用补法;肾阳虚者去阴谷加关元、气海、命门针后加灸。

    针灸运用“八法”同样要根据中医的辨证论治原则,采用“四诊”,辨别八纲。因证立法,病单而不杂者,一法独用可也;病兼而杂者,两法或三法并用。如程钟龄云:“盖一法之中,八法备焉;八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归如一”。苟能辨证精确,立法选穴得当,针灸运用“八法”,能高疗效。, http://www.100md.com(翁希亚)