喜炎平注射液在儿科的临床应用概述
关键词：喜炎平注射液；儿科；临床运用
中图分类号：R856.2 文献标识码：A
文章编号：1007-2349(2007)10-0043-02
喜炎平注射液是通过引入亲水基因等方法制备成的中成药，主要成分为水溶性穿心莲总内酯，含数种内酯和黄酮，其主要作用有：(1)抗病毒作用：对腺病毒、流感病毒、呼吸合胞病毒、巨细胞病毒等有灭活作用。(2)抗细菌作用：对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等多种细菌有明显抑制作用。(3)免疫系统作用：可提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力，提高血清中活菌酶的含量，增加细胞免疫力。(4)护肝利胆作用：穿心莲内酯可使胆汁分泌恢复正常，从而抗胆汁郁积，还提高细胞成活力，调节细胞内及血清中酶的水平。(5)抑制炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎症渗出物。现将近几年喜炎平注射液在儿科临床的运用概述如下。
1 喜炎平注射液在儿科的临床运用
1.1 新生儿病理性黄疸 郭氏将患儿82例随机分2组，每组各41例，2组患儿常规治疗方面相同，治疗组在常规治疗基础上加用喜炎平注射液0.2～0.4ml/(kg·d)，加入10%葡萄糖注射液30ml内qd.ivgtt，5～7天为1个疗程。黄疽消退时间：治疗组平均为(4.21±1.14)d；对照组平均(8.23±1.02)d，2组疗效比较P<0.001。2组患儿血清总胆红素平均下降值比较，治疗组治疗前平均为(280.3±68.5)μmol/L，治疗后日平均下降值(52.3±19.4)μmol/L；对照组治疗前平均(278.6±70.4)μmol/L，治疗后日平均下降值(43.1±21.3)μmol/L，P<0.01。
1.2 小儿秋季腹泻 小儿秋季腹泻是以轮状病毒为主引起小儿急性病毒性肠炎。刘氏将该病患儿随机分为2组，2组均进行饮食调整，根据脱水程度酌情补液治疗，输液量及电解质成分方面无差异性，治疗组给予喜炎平注射液，加入5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注，1次/d，疗程5天。对照组给予利巴韦林注射液10mg/(kg.d)，疗程5天，总有效率治疗组94.5%，对照组68.75%，2组比较P<0.01。
1.3 流行性腮腺炎 该病是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。陈氏将流行性腮腺炎72例分为治疗组和对照组，每组36例，治疗组静滴喜炎平10mg/(kg.d)4～8天，对照组用病毒唑联合干扰素治疗，2组均用药4～8天，2组的治疗效果P<0.01，治疗后退热时间治疗组为(1.5±1.0)天，对照组为(4.4±1.6)天，2组比较P<0.01。腮腺肿大消失时间治疗组为(2.0±1.4)天，对照组为(3.7±2.0)天，2组比较P<0.01。
1.4 小儿风疹 风疹(rubella)为RNA病毒，是儿童期一种常见的传染病，常规用病毒唑治疗，但病毒唑潜在副作用较大。孙氏将77例风疹患儿随机分组，治疗组39例，对照组38例，分别用喜炎平注射液0.2ml/(kg.d)，静点，病毒唑10mg/(kg.d)，静点，每天观察临床症状体症的变化进行分析，结果治疗组总有效率97.43%，对照组总有效率81.58%(P<0.05)，喜炎平注射液治疗小儿风疹可迅速缓解症状，缩短疗程，提高治愈率。
1.5 毛细支气管炎 毛细支气管炎大部分是由呼吸道合胞病毒引起。汪伟等将收治的毛细支气管患儿80例分为2组，每组40例，2组均常规采用抗生素对症、雾化吸入、吸痰等治疗，在应用抗病毒药物方面，对照组常规用病毒唑静脉给药，治疗组将喜炎平注射液按0.2～0.4ml/(kg.d)加入10%入葡萄糖注射液100～入200ml中，静脉滴注，疗程为1周，结果治疗组总有效率92.5%，对照组75%，治疗组症状和体征消失时间明显缩短，有效率及显效率优于对照组，2组有显著性差异(P<0.05)。
1.6 儿童病毒性肺炎 儿童病毒性肺炎包括腺病毒肺炎、流感及副流感病毒肺炎及呼吸道合胞病毒肺炎。韩云国将治疗组60例用喜炎平注射液按0.4ml/(kg.d)加入5%加葡萄糖液250ml中静滴，2次/d，7～10天为1个疗程；对照组60例用利巴韦林注射液按15mg/(kd.d)溶于5%葡萄糖250ml中静滴，2次/d，疗程同治疗组。2组患儿均未用其他抗生素，其他对症疗法均相同，结果治疗组总有效率92%，对照组73%。
1.7 小儿支气管肺炎 小儿支气管肺炎是由肺炎球菌、流感杆菌、葡萄球菌以及呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等引起。郭宇真等报道治疗组100例用喜炎平注射液0.4ml/(kg.d)加入5%入葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，qd,对照组100例用青霉素、红霉素、头孢唑林钠或头孢拉定治疗，均7～10天为1个疗程。结果：2组有效率均为100%，但治疗组临床症状、体征的改善及治愈时间比对照组快(P<0.01)。
1.8 化脓性扁桃体炎 李举等报道，选择该病住院患儿126例随机分为治疗组60例，对照组66例，2组均用青霉素注射液静滴，剂量按20～30万μ/(kg.d)，分2次静滴，治疗组加喜炎平注射液加入5%入葡萄糖注射液滴注，剂量为0.2～0.4ml/(kg.d)，2组均予对症支持治疗，不再加其他抗生素，治疗时间为5～7天。结果：总有效率治疗组90%，对照组70%，P<0.01。2组退热时间比较，P<0.01，2组扁桃体脓性分泌物消失时间比较，少于5天消失者P<0.01。
1.9 小儿上呼吸道感染 该病病毒所致者占90%以上，病毒感染后可继发细菌感染。古力娜尔·努报道，治疗组45例给喜炎平注射液0.2～0.4ml/(kg.d)稀释后滴注，1天1次，对照组43例用利巴韦林注射液10mg/(kg.d)稀释后滴注，1天1次。2组总疗程平均为3天，综合治疗相同。结果：治疗组总有效率91.11%，对照组74.11%。
2 不良反应及防治措施
喜炎平注射液不良反应少，偶见皮疹，在儿童中有几例过敏性休克及过敏反应的报道，提示临床应用该药时要注意询问有无个人或家族药物过敏史，过敏体质者慎用。初次用该药要密切观察，如有不良反应要立即停药并采用相应的抢救措施。输液时浓度不宜太浓，速度宜慢。, http://www.100md.com(李 源)
中图分类号：R856.2 文献标识码：A
文章编号：1007-2349(2007)10-0043-02
喜炎平注射液是通过引入亲水基因等方法制备成的中成药，主要成分为水溶性穿心莲总内酯，含数种内酯和黄酮，其主要作用有：(1)抗病毒作用：对腺病毒、流感病毒、呼吸合胞病毒、巨细胞病毒等有灭活作用。(2)抗细菌作用：对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等多种细菌有明显抑制作用。(3)免疫系统作用：可提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力，提高血清中活菌酶的含量，增加细胞免疫力。(4)护肝利胆作用：穿心莲内酯可使胆汁分泌恢复正常，从而抗胆汁郁积，还提高细胞成活力，调节细胞内及血清中酶的水平。(5)抑制炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎症渗出物。现将近几年喜炎平注射液在儿科临床的运用概述如下。
1 喜炎平注射液在儿科的临床运用
1.1 新生儿病理性黄疸 郭氏将患儿82例随机分2组，每组各41例，2组患儿常规治疗方面相同，治疗组在常规治疗基础上加用喜炎平注射液0.2～0.4ml/(kg·d)，加入10%葡萄糖注射液30ml内qd.ivgtt，5～7天为1个疗程。黄疽消退时间：治疗组平均为(4.21±1.14)d；对照组平均(8.23±1.02)d，2组疗效比较P<0.001。2组患儿血清总胆红素平均下降值比较，治疗组治疗前平均为(280.3±68.5)μmol/L，治疗后日平均下降值(52.3±19.4)μmol/L；对照组治疗前平均(278.6±70.4)μmol/L，治疗后日平均下降值(43.1±21.3)μmol/L，P<0.01。
1.2 小儿秋季腹泻 小儿秋季腹泻是以轮状病毒为主引起小儿急性病毒性肠炎。刘氏将该病患儿随机分为2组，2组均进行饮食调整，根据脱水程度酌情补液治疗，输液量及电解质成分方面无差异性，治疗组给予喜炎平注射液，加入5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注，1次/d，疗程5天。对照组给予利巴韦林注射液10mg/(kg.d)，疗程5天，总有效率治疗组94.5%，对照组68.75%，2组比较P<0.01。
1.3 流行性腮腺炎 该病是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。陈氏将流行性腮腺炎72例分为治疗组和对照组，每组36例，治疗组静滴喜炎平10mg/(kg.d)4～8天，对照组用病毒唑联合干扰素治疗，2组均用药4～8天，2组的治疗效果P<0.01，治疗后退热时间治疗组为(1.5±1.0)天，对照组为(4.4±1.6)天，2组比较P<0.01。腮腺肿大消失时间治疗组为(2.0±1.4)天，对照组为(3.7±2.0)天，2组比较P<0.01。
1.4 小儿风疹 风疹(rubella)为RNA病毒，是儿童期一种常见的传染病，常规用病毒唑治疗，但病毒唑潜在副作用较大。孙氏将77例风疹患儿随机分组，治疗组39例，对照组38例，分别用喜炎平注射液0.2ml/(kg.d)，静点，病毒唑10mg/(kg.d)，静点，每天观察临床症状体症的变化进行分析，结果治疗组总有效率97.43%，对照组总有效率81.58%(P<0.05)，喜炎平注射液治疗小儿风疹可迅速缓解症状，缩短疗程，提高治愈率。
1.5 毛细支气管炎 毛细支气管炎大部分是由呼吸道合胞病毒引起。汪伟等将收治的毛细支气管患儿80例分为2组，每组40例，2组均常规采用抗生素对症、雾化吸入、吸痰等治疗，在应用抗病毒药物方面，对照组常规用病毒唑静脉给药，治疗组将喜炎平注射液按0.2～0.4ml/(kg.d)加入10%入葡萄糖注射液100～入200ml中，静脉滴注，疗程为1周，结果治疗组总有效率92.5%，对照组75%，治疗组症状和体征消失时间明显缩短，有效率及显效率优于对照组，2组有显著性差异(P<0.05)。
1.6 儿童病毒性肺炎 儿童病毒性肺炎包括腺病毒肺炎、流感及副流感病毒肺炎及呼吸道合胞病毒肺炎。韩云国将治疗组60例用喜炎平注射液按0.4ml/(kg.d)加入5%加葡萄糖液250ml中静滴，2次/d，7～10天为1个疗程；对照组60例用利巴韦林注射液按15mg/(kd.d)溶于5%葡萄糖250ml中静滴，2次/d，疗程同治疗组。2组患儿均未用其他抗生素，其他对症疗法均相同，结果治疗组总有效率92%，对照组73%。
1.7 小儿支气管肺炎 小儿支气管肺炎是由肺炎球菌、流感杆菌、葡萄球菌以及呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等引起。郭宇真等报道治疗组100例用喜炎平注射液0.4ml/(kg.d)加入5%入葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，qd,对照组100例用青霉素、红霉素、头孢唑林钠或头孢拉定治疗，均7～10天为1个疗程。结果：2组有效率均为100%，但治疗组临床症状、体征的改善及治愈时间比对照组快(P<0.01)。
1.8 化脓性扁桃体炎 李举等报道，选择该病住院患儿126例随机分为治疗组60例，对照组66例，2组均用青霉素注射液静滴，剂量按20～30万μ/(kg.d)，分2次静滴，治疗组加喜炎平注射液加入5%入葡萄糖注射液滴注，剂量为0.2～0.4ml/(kg.d)，2组均予对症支持治疗，不再加其他抗生素，治疗时间为5～7天。结果：总有效率治疗组90%，对照组70%，P<0.01。2组退热时间比较，P<0.01，2组扁桃体脓性分泌物消失时间比较，少于5天消失者P<0.01。
1.9 小儿上呼吸道感染 该病病毒所致者占90%以上，病毒感染后可继发细菌感染。古力娜尔·努报道，治疗组45例给喜炎平注射液0.2～0.4ml/(kg.d)稀释后滴注，1天1次，对照组43例用利巴韦林注射液10mg/(kg.d)稀释后滴注，1天1次。2组总疗程平均为3天，综合治疗相同。结果：治疗组总有效率91.11%，对照组74.11%。
2 不良反应及防治措施
喜炎平注射液不良反应少，偶见皮疹，在儿童中有几例过敏性休克及过敏反应的报道，提示临床应用该药时要注意询问有无个人或家族药物过敏史，过敏体质者慎用。初次用该药要密切观察，如有不良反应要立即停药并采用相应的抢救措施。输液时浓度不宜太浓，速度宜慢。, http://www.100md.com(李 源)