中西医结合治疗原发性肾病综合征48例疗效观察
摘要：目的：观察中西医结合治疗原发性肾病综合征(NS)疗效。方法：设对照组45例予常规西药治疗，治疗组48例在常规西药治疗基础上联合自拟康肾汤加味治疗。结果：治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为78%，2组比较，有显著性差异(P0.05)，具有可比性。
2、治疗方法
2组患者全部采用强的松片，按足量慢减长期维持原则治疗，初始剂量1mg.kg-1d-1，晨顿服，6～8周后减量，每周减5mg，至小计量时(每日0.5mg/kg)，如完全缓解，继续减至(0.2mg/kg)，服半年或1年以上再逐渐撤减。对激素依赖型及激素不敏感型患者加环磷酰胺(CTX)冲击疗法，每月0.4g～0.8g，静脉滴注，累积总量不超过150mg/kg。
治疗组加中药自拟康肾汤：生黄芪30g，淫羊藿15g，桂枝15g，泽泻15g，白花蛇舌草15g，丹参30g，牛膝15g，山楂20g，生甘草5g。辨证加减：阴虚型减桂枝，加麦冬15g，生地25g；湿热型减淫羊藿，加秦艽15g，车前子20g；脾虚水湿浸渍加茯苓15g，厚朴15g，大腹皮15g；阳虚型加肉桂20g，熟地15g。2日1剂，水煎服半年以上。
3、观察指标
本组治疗前、后及与对照组治疗后比较尿蛋白定量、血浆自蛋白、胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐。
4、疗效标准与治疗结果
4、1疗效标准 完全缓解：临床症状消失，尿蛋白定性测定阴性3次以上，定量3.5g/24h，临床症状无缓解。
4、2治疗结果
治疗后治疗组48例。完全缓解27例，基本缓解9例，部分缓解7例，无缓解5例，总有效率为90%。对照组45例，完全缓解20例，基本缓解7例，部分缓解8例，无缓解10例，总有效率为78%。2组总有效率比较，经统计学处理，有显著性差异(P
注：与本组治疗前比较，*P, 百拇医药(王毅蓉 张 泽 肖 桦)
2、治疗方法
2组患者全部采用强的松片，按足量慢减长期维持原则治疗，初始剂量1mg.kg-1d-1，晨顿服，6～8周后减量，每周减5mg，至小计量时(每日0.5mg/kg)，如完全缓解，继续减至(0.2mg/kg)，服半年或1年以上再逐渐撤减。对激素依赖型及激素不敏感型患者加环磷酰胺(CTX)冲击疗法，每月0.4g～0.8g，静脉滴注，累积总量不超过150mg/kg。
治疗组加中药自拟康肾汤：生黄芪30g，淫羊藿15g，桂枝15g，泽泻15g，白花蛇舌草15g，丹参30g，牛膝15g，山楂20g，生甘草5g。辨证加减：阴虚型减桂枝，加麦冬15g，生地25g；湿热型减淫羊藿，加秦艽15g，车前子20g；脾虚水湿浸渍加茯苓15g，厚朴15g，大腹皮15g；阳虚型加肉桂20g，熟地15g。2日1剂，水煎服半年以上。
3、观察指标
本组治疗前、后及与对照组治疗后比较尿蛋白定量、血浆自蛋白、胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐。
4、疗效标准与治疗结果
4、1疗效标准 完全缓解：临床症状消失，尿蛋白定性测定阴性3次以上，定量3.5g/24h，临床症状无缓解。
4、2治疗结果
治疗后治疗组48例。完全缓解27例，基本缓解9例，部分缓解7例，无缓解5例，总有效率为90%。对照组45例，完全缓解20例，基本缓解7例，部分缓解8例，无缓解10例，总有效率为78%。2组总有效率比较，经统计学处理，有显著性差异(P
注：与本组治疗前比较，*P, 百拇医药(王毅蓉 张 泽 肖 桦)