关键词：针刺；动眼神经；麻痹；综述

    中图分类号：R246.82 文献标识码：A

    文章编号：1007—2349(2010)03—0077—03

    动眼神经是人体的第三对颅神经，与滑车神经(IV)、外展神经(Ⅵ)共同支配眼球运动，它同时还有分支作用于提上睑肌和瞳孔。动眼神经麻痹在临床并不少见，除少数为单纯眼部疾病外，多数均与神经疾病有关，主要表现为：(1)病变侧上睑下垂；(2)瞳孔散大对光反射减弱或消失；(3)眼球除向外下运动外，其他各方向运动均麻痹，出现斜视、复视等，目前临床治疗除手术疗法外，针刺治疗也有较好疗效，现将针刺治疗动眼神经麻痹的现状和进展综述如下。

    1 动眼神经麻痹病因及治疗原则

    动眼神经麻痹多由于颅内肿瘤，颅底炎症及颅脑操作损伤等原因所致。冷守忠等曾将经临床确诊为动眼神经麻痹246例患者进行了病因分析，结论为：头部外伤占10.2%，颅内肿瘤占15.5%。脑血管梗塞及出血占5.3%，颅底动脉瘤占32.1%，颅内炎症占28%，眶内肿瘤占2.4%，眶内炎症占4.5%，原因不明占2%。治疗原则：(1)取穴以眼部腧穴为主，辨证配以远端穴位：在眼病辨证之后，施治时以眼周局部腧穴为主，辅以远端配穴，配穴时注重五输穴、背俞穴的使用。眼周腧穴可以调整眼部经络和脏腑功能。五输穴是十二经脉在肘膝关节以下的五个重要穴位，眼部远端选配五输穴具有治疗本经经脉病侯或与本经相连属的脏腑病侯。(2)针药并用：针药并重的思想最早见于《素问·汤液醪醴论》，“当今之世，必齐毒药功其中，馋石针艾治其外”。《千金方·针灸》“故汤药攻其内，针灸攻其外，则病无所逃矣”，针刺是通过针刺某经某腧穴以调整脏腑的功能而间接产生疗效，各种药物则能够针对病情祛除病邪，恢复或重建脏腑功能的协调，平衡阴阳。(3)提高针刺疗效，“得气”是关键：《灵枢 ......