关键词：环状嵌顿痔；早期手术；一次治愈

    中图分类号：R657.1+8 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2010)05-0030-03

    环状痔又称花圈痔或脱肛痔，其病理特点为：病变包括母痔和子痔及肛管全圈脱出于肛外，齿线下移甚至消失，成为病理性组织，失去了原有的生理功能。其手术难度大。嵌顿痔又称“痔绞窄”，“内痔的急性发作”指Ⅱ、Ⅲ度内痔脱出于肛门外，由于括约肌的痉挛收缩，使痔不能回纳于肛内，发展为Ⅳ度内痔。是肛肠外科的急症之一，过去常先采用保守治疗，待炎症消退后再行手术治疗，现多趋向于早期手术。本科自2003年以来采用急诊手术治疗198例环状嵌顿痔，均一次治愈，疗效满意，现报道下。

    1 临床资料

    本组198例，男118例，女80例；年龄23～76岁，平均39岁；患痔病史6d～48a，嵌顿时间1～10d，平均5.2d。本组患者均于入院当日急诊手术或次日晨(晚上入院者)手术，诊断均符合环状嵌顿痔标准。

    2 治疗方法

    2.1 术前准备完善相关检查，排除手术禁忌症，术前备皮、清洁灌肠。

    2.2 手术方法(1)采用连续硬膜外麻醉或骶管麻醉，左侧卧位。常规消毒、铺巾，肛管及直肠下段用0.1%新洁尔灭棉球消毒。若外痔水肿较甚者，用湿纱布轻揉片刻，使组织水肿消退。(2)双手腕交叉 ......