关键词：骨性关节炎；温阳法；关俊辉；经验

    中图分类号：R684.3 文献标识码：A

    文章编号：1007—2349(2010)12—0003—03

    关俊辉教授从事骨伤科临床工作30余年，医术精湛，经验丰富，尤其擅长治疗各种原因导致的骨性关节炎、髋关节疾病、腰腿痛及各种类型骨折等，其中应用温阳法治疗骨性关节炎具有独特之处，临床疗效较好，现将其经验整理介绍如下，以飨读者。

    1 病因病机

    骨性关节炎(Osteoarthritis，OA)是以软骨退行性变为主的慢性关节疾病，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的慢性炎症，其病理特点为关节软骨面损伤、骨质增生，其病因目前虽然尚未完全明了，但与年龄、肥胖、气候寒湿、遗传、外伤等因素密切相关，其主要表现是关节疼痛、外形肿胀、畸形、行走不利和功能障碍。其发病机制多为感受风寒湿之邪，痹阻筋骨，或劳损外伤致气滞血瘀，瘀阻脉络，或年老久病，肝肾亏虚，筋脉失于濡养而成。好发于负重较大、活动较多的关节，如颈椎、腰椎、膝关节等。X线表现关节间隙变窄，关节面不规则、不光滑，软骨下骨质致密，甚至有骨小梁断裂，硬化和囊性变，关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平，关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节腔，形成关节内游离体。

    本病属祖国医学“痹证”、“骨痹”、“骨痿”范畴。为久居潮湿、寒冷之地，汗出受淋、受风，风寒湿邪气乘虚侵入筋骨，气血瘀滞不行，阳虚寒凝，筋骨失于温煦，久而成痹。属“本虚标实”、“本痿标痹”之证。以肝肾亏虚为本，血瘀痰凝痹阻经络为标。多发于中老年人，关老认为早期骨性关节炎患者多缘于感受外部环境，如寒冷、潮湿等因素导致风寒湿邪留滞关节“不通则痛”，骨痹病程日久，后期多损伤肝肾 ......