中药复方治疗脓毒症患者疗效观察及对部分细胞因子和免疫学因子的影响
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郭小刚 冷建春 王卫星 朱丽林 成都中医药大学;成都中医药大学附属医院;
【摘要】目的:观察中药复方清瘟败毒饮对脓毒症(气营两燔证)患者的临床疗效、血清促炎因子肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白介素(IL-6、IL-1)和抗炎因子IL-10水平及IgG、IgA、IgM、C3、CRP水平(值)的变化的影响。方法:将38例脓毒症患者随机分为治疗组(西医常规治疗和清瘟败毒饮)18例和对照组(西医常规治疗)20例,疗程7 d,分别比较治疗前后上述血清相关因子水平的变化。结果:2组总疗效比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组临床控制率优于对照组(P0.05),治疗后2组患者的TNF-a、IL-1、IL-6和IL-10水平均较治疗前降低(P0.05或P0.01),治疗组优于对照组(P0.05);治疗后2组患者治疗前后的IgG、IgA、IgM、C3、CRP水平(值)均较治疗前降低(P0.05或P0.01),但治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中药复方清瘟败毒饮能提高脓毒症的临床疗效,可抑制脓毒症患者过度炎症反应及免疫应答、减轻过度炎症反应及免疫应答对机体自身的损害。
【关键词】 脓毒症 细胞因子 免疫调节 清瘟败毒饮 中西结合疗法
【分类号】R278
脓毒症(Sepsis)及其引起的多脏器功能障碍综合征(MODS)是当前医院住院患者最主要的致死原因之一。近年来,对于脓毒症及其并发症的认识和治疗研究有了很大的进展,但脓毒症的病死率仍没有改善。其高发病率、高病死率无疑成为导致住院患者死亡的最主要疾病之一。大多数患者因抗
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脓毒症(Sepsis)及其引起的多脏器功能障碍综合征(MODS)是当前医院住院患者最主要的致死原因之一。近年来，对于脓毒症及其并发症的认识和治疗研究有了很大的进展，但脓毒症的病死率仍没有改善。其高发病率、高病死率无疑成为导致住院患者死亡的最主要疾病之一。大多数患者因抗炎和促炎失衡、免疫功能低下等，最后导致体能衰竭而死亡。本研究在西医治疗方案的基础上，应用清瘟败毒饮清热解毒、凉血泻火法治疗脓毒症取得了很好的临床疗效，并观察到该复方有调节血清促炎因子肿瘤坏死因子o(TNF-a)、白细胞介素(IL)-6、IL—1和抗炎因子IL-10水平，调节IgG、IgA、IgM、C3、CRP的水平，以起到抑制过度炎症反应和免疫应答的作用。现将结果报道如下。
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