当归补血汤加味配合舒血宁治疗突发性耳聋95例
关键词：当归补血汤；中医药疗法；突发性耳聋
中图分类号：R276.1 文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2011)02-0039-01
笔者自2005年3月～2009年5月应用当归补血汤加味配合舒血宁注射液治疗突发性耳聋95例，疗效较好，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 95例患者均为本院收治，其中男34例，女61例；年龄最大78岁，最小6岁；病程最短6 h，最长12 d。
1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。①听力突然下降，1～2 d听力下降达到高峰，多为单耳发病，或伴耳鸣、眩晕，②电测听检查听力呈感音神经性聋。③外耳检查排除鼓膜穿孔及耵聍栓塞，鼓膜多无明显变化，或有鼓膜混浊，④常有恼怒、劳累、感寒等诱因。
2 治疗方法
(1)内服当归补血汤。处方：黄芪60 g，当归20 g，太子参30 g，丹参3。g，枸杞20 g，郁金15 g，地龙15 g，牛膝20 g，木香(后下)5 g。加减：湿热蕴结加黄柏10 g；瘀血内阻加红花10 g，赤芍15 g；肝郁气滞加炒柴胡15 g；脾肾不足加杜仲10g，炒白术15g。每2dl剂，用2000mL冷水浸泡15rain，煎2次共取药液1800mL，分6次口服，每日3次。(2)舒血宁注射液20 mL加入5%GS 500 mL静脉滴注，每日1次。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：听力恢复正常；有效：听力提高10分贝以上，中耳不适感减轻；无效：听力提高不足10分贝。
3.2 治疗结果 在95例患者中，疗程最短7 d，最长24 d，平均14 d。痊愈56例，有效31例，无效8例。
4 典型病例
患者赖某，男，25岁，于2008年6月17日初诊，主诉：双侧耳鸣、眩晕、呕吐、听力下降半天。患者痛苦面容，面色苍白，冷汗淋漓。查体：外耳道通畅无耵聍栓塞，双侧鼓膜无异常；电测听检查双侧听力均下降30 db～40 db，即予当归补血汤加味治疗。处方：黄芪60g，当归20 g，太子参30g，丹参30 g，枸杞20 g，郁金15 g，地龙15 g，牛膝20 g，木香(后下)5 g。用2000 mL冷水浸泡15 min，煎取药液1000 mL，共煎2次，取药液2000 mL，每天分4次口服。(2)舒血宁注射液20mL加入5，
5 体会
突发性耳聋属于中医的耳鸣耳聋范畴，在《医学入门》卷五中说：“耳鸣乃是聋之渐也，”耳鸣耳聋乃同一病的不同阶段。该病目前没有明确的发病原因，治疗起来也很困难，就本人的经验来看，主要是气血虚弱、气虚血瘀，治疗重在补气补血、活血化瘀，故遣方用药上以治虚为主，在当归补血汤基础上加减治疗。该方重用黄芪、当归补气补血，太子参补益气血，丹参活血化瘀，枸杞补血养阴，郁金行气解郁，地龙养血熄风，牛膝补肝肾，木香健脾和胃，全方共奏益气补血、补肾活血之功，由于该病发病突然，病情较重，中药在给药的时间、方式、速度上不能满足病情的需要，因此，结合舒血宁输液治疗，其活血化瘀的作用能促进体内血液循环，改善内耳微循环，营养内耳神经，恢复内耳功能，二者结合，既解决了当归补血汤给药慢的不足，又增强了活血化瘀的功效。内服汤药当归补血汤加味补虚固本为主，既掌握病情的缓急轻重，又达到标本兼治的效果。但是，该病的治疗一定要注重在一个“急”字，一个“早”字，时间长，治疗的效果不佳。, http://www.100md.com(宋泽珠 金玲 金勇)
中图分类号：R276.1 文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2011)02-0039-01
笔者自2005年3月～2009年5月应用当归补血汤加味配合舒血宁注射液治疗突发性耳聋95例，疗效较好，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 95例患者均为本院收治，其中男34例，女61例；年龄最大78岁，最小6岁；病程最短6 h，最长12 d。
1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。①听力突然下降，1～2 d听力下降达到高峰，多为单耳发病，或伴耳鸣、眩晕，②电测听检查听力呈感音神经性聋。③外耳检查排除鼓膜穿孔及耵聍栓塞，鼓膜多无明显变化，或有鼓膜混浊，④常有恼怒、劳累、感寒等诱因。
2 治疗方法
(1)内服当归补血汤。处方：黄芪60 g，当归20 g，太子参30 g，丹参3。g，枸杞20 g，郁金15 g，地龙15 g，牛膝20 g，木香(后下)5 g。加减：湿热蕴结加黄柏10 g；瘀血内阻加红花10 g，赤芍15 g；肝郁气滞加炒柴胡15 g；脾肾不足加杜仲10g，炒白术15g。每2dl剂，用2000mL冷水浸泡15rain，煎2次共取药液1800mL，分6次口服，每日3次。(2)舒血宁注射液20 mL加入5%GS 500 mL静脉滴注，每日1次。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：听力恢复正常；有效：听力提高10分贝以上，中耳不适感减轻；无效：听力提高不足10分贝。
3.2 治疗结果 在95例患者中，疗程最短7 d，最长24 d，平均14 d。痊愈56例，有效31例，无效8例。
4 典型病例
患者赖某，男，25岁，于2008年6月17日初诊，主诉：双侧耳鸣、眩晕、呕吐、听力下降半天。患者痛苦面容，面色苍白，冷汗淋漓。查体：外耳道通畅无耵聍栓塞，双侧鼓膜无异常；电测听检查双侧听力均下降30 db～40 db，即予当归补血汤加味治疗。处方：黄芪60g，当归20 g，太子参30g，丹参30 g，枸杞20 g，郁金15 g，地龙15 g，牛膝20 g，木香(后下)5 g。用2000 mL冷水浸泡15 min，煎取药液1000 mL，共煎2次，取药液2000 mL，每天分4次口服。(2)舒血宁注射液20mL加入5，
5 体会
突发性耳聋属于中医的耳鸣耳聋范畴，在《医学入门》卷五中说：“耳鸣乃是聋之渐也，”耳鸣耳聋乃同一病的不同阶段。该病目前没有明确的发病原因，治疗起来也很困难，就本人的经验来看，主要是气血虚弱、气虚血瘀，治疗重在补气补血、活血化瘀，故遣方用药上以治虚为主，在当归补血汤基础上加减治疗。该方重用黄芪、当归补气补血，太子参补益气血，丹参活血化瘀，枸杞补血养阴，郁金行气解郁，地龙养血熄风，牛膝补肝肾，木香健脾和胃，全方共奏益气补血、补肾活血之功，由于该病发病突然，病情较重，中药在给药的时间、方式、速度上不能满足病情的需要，因此，结合舒血宁输液治疗，其活血化瘀的作用能促进体内血液循环，改善内耳微循环，营养内耳神经，恢复内耳功能，二者结合，既解决了当归补血汤给药慢的不足，又增强了活血化瘀的功效。内服汤药当归补血汤加味补虚固本为主，既掌握病情的缓急轻重，又达到标本兼治的效果。但是，该病的治疗一定要注重在一个“急”字，一个“早”字，时间长，治疗的效果不佳。, http://www.100md.com(宋泽珠 金玲 金勇)