血管性痴呆中西医病因病机认识(2)
2.8.3 疾病因素 报道高(低)血压、动脉粥样硬化、肥胖、高脂血症、糖尿病、心脏病、高同型半胱氨酸血症、长期吸烟、酗酒、脑外伤等可增加痴呆的危险性[21]。
2.8.4 基因性因素 皮质下梗死及白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病是近年来在西方发现的一种家族遗传性疾病[22]。该基因其重要区Notch3基因有异常突变，80%以上会有痴呆，是一种有明确遗传性的VD。临床上一般于30岁左右发病，引起伴球麻痹和小便失禁的皮质下痴呆。
3 小结
综上所述，从中西医病因探索血管性痴呆工作正在进展，并已积累了一定的理论成果。久病入络，肾虚痰瘀为VD发病基础，痰浊瘀血及风火诸邪瘀积，酿生浊毒，阻络伤络，败坏脑髓形体是导致灵机记性丧失的关键。西医上，脑血管损害是导致血管性痴呆的主要因素。各种梗死、出血及低灌注皆是血管性痴呆的危险因素。
, 百拇医药
参考文献：
[1]李涛，田桂杰，韩景献.血管性痴呆的中西医临床研究现状与展望[J].中西医结合心脑管血病杂志.2008，6(3)：333~336.
[2]侯永翠，黄旺惠.中西医结合治疗老年血管性痴呆临床观察[J].实用中医药杂志，2006，22(7)：432~433.
[3]王艳玲，赵建军.中医药治疗血管性痴呆研究进展[J].世界中西医结合杂志，2007，(2)：118.
[4]刘敏.祛瘀化痰法在治疗血管性痴呆中的重要作用[J].光明中医，2008，(11)：1677~1679.
[5]陈维，刘福友，呼兴华，等.从肝郁血瘀论治血管性痴呆[J].辽宁中医杂志，2010，(8)：1462~1463.
, 百拇医药
[6]蔡建伟.清毒活血化痰是治疗血管性痴呆的基本法则[J].辽宁中医药大学学报，2008，(7)：34~35.
[7]马云枝，史继鑫，沈晓明.血管性痴呆的中医研究概况[J].山西中医，2009，(10)：57~59.
[8]VAN der flier wiesje M，VAN straaten Elisabeth C W，LANE Roger，et al.Neurological signs in relation to type of cerebrovascular disease in bascular dementia[J].Stroke，2008，39(2)：317~322.
[9]郑兴敏.多发梗塞性痴呆影像学分析及垂体—肾上腺轴—瘦素的功能变化[D].福建：福建医科大学，2007.
[10]胡志超，许鹏程.血管性痴呆的中枢胆碱能机制[J].徐州医学院学报，2008，(5)：345~350.
, 百拇医药
[11]关海涛，周伯荣，许治强.缺血性卒中合并颈动脉狭窄临床特点分析[J].广州医药，2009，(2)：27~29.
[12]陈秀清，杜传庆.多发腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的临床观察[J].中国现代医生，2009，(13)：60~61.
[13]卢正海，李桂芳，郭泽璐.血管性痴呆的中西医研究进展[J].中国实用医药，2008，(16)：175~177.
[14]王芗斌，王梅平，陈晓春.脑萎缩指标与血管性痴呆认知障碍及中医证型的相关性研究[J].福建中医学院学报，2007，(3)：3~7.
[15]吴效普.中西医结合治疗轻中度血管性痴呆的临床研究[J].中国民族民间医药，2009，(4)：19~20.
[16]郑莹，闫福岭.脑低灌注对大鼠海马胆碱能神经功能指标的变化[J].中国实用神经疾病杂志，2008，(5)：11~13.
, 百拇医药
[17]DECARLI Charles.Vascular dementia：emerging trends[J].Psychosom Med，2007，69(2)：131~137.
[18]杜根茂，王桂娟，杨望平，等.乌鲁木齐地区老年人不同血糖与高血压冠心病和脑卒中关系的调查[J].中华老年医学杂志，2004.23(1)：52.
[19]陈妍，陈石伙.老年人血管性痴呆的临床特点及危险因素分析[J].中国实用医药，2009，(33)：89~90.
[20]吴文海.血管性痴呆临床分析[J].医药论坛杂志，2008，(7)：46~47.
[21]谭纪萍，王莹，王鲁宁.血管性痴呆的危险因素探讨[J].中华老年心脑血管病杂志，2005，(2)：118~120.
[22]韩彦青，李光来.血管性痴呆的基因因素及发病机制的研究进展[J].临床医药实践，2005，(4)：243~244.
(收稿日期：2011-01-05), 百拇医药(黄旭,于涛)
2.8.4 基因性因素 皮质下梗死及白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病是近年来在西方发现的一种家族遗传性疾病[22]。该基因其重要区Notch3基因有异常突变，80%以上会有痴呆，是一种有明确遗传性的VD。临床上一般于30岁左右发病，引起伴球麻痹和小便失禁的皮质下痴呆。
3 小结
综上所述，从中西医病因探索血管性痴呆工作正在进展，并已积累了一定的理论成果。久病入络，肾虚痰瘀为VD发病基础，痰浊瘀血及风火诸邪瘀积，酿生浊毒，阻络伤络，败坏脑髓形体是导致灵机记性丧失的关键。西医上，脑血管损害是导致血管性痴呆的主要因素。各种梗死、出血及低灌注皆是血管性痴呆的危险因素。
, 百拇医药
参考文献：
[1]李涛，田桂杰，韩景献.血管性痴呆的中西医临床研究现状与展望[J].中西医结合心脑管血病杂志.2008，6(3)：333~336.
[2]侯永翠，黄旺惠.中西医结合治疗老年血管性痴呆临床观察[J].实用中医药杂志，2006，22(7)：432~433.
[3]王艳玲，赵建军.中医药治疗血管性痴呆研究进展[J].世界中西医结合杂志，2007，(2)：118.
[4]刘敏.祛瘀化痰法在治疗血管性痴呆中的重要作用[J].光明中医，2008，(11)：1677~1679.
[5]陈维，刘福友，呼兴华，等.从肝郁血瘀论治血管性痴呆[J].辽宁中医杂志，2010，(8)：1462~1463.
, 百拇医药
[6]蔡建伟.清毒活血化痰是治疗血管性痴呆的基本法则[J].辽宁中医药大学学报，2008，(7)：34~35.
[7]马云枝，史继鑫，沈晓明.血管性痴呆的中医研究概况[J].山西中医，2009，(10)：57~59.
[8]VAN der flier wiesje M，VAN straaten Elisabeth C W，LANE Roger，et al.Neurological signs in relation to type of cerebrovascular disease in bascular dementia[J].Stroke，2008，39(2)：317~322.
[9]郑兴敏.多发梗塞性痴呆影像学分析及垂体—肾上腺轴—瘦素的功能变化[D].福建：福建医科大学，2007.
[10]胡志超，许鹏程.血管性痴呆的中枢胆碱能机制[J].徐州医学院学报，2008，(5)：345~350.
, 百拇医药
[11]关海涛，周伯荣，许治强.缺血性卒中合并颈动脉狭窄临床特点分析[J].广州医药，2009，(2)：27~29.
[12]陈秀清，杜传庆.多发腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的临床观察[J].中国现代医生，2009，(13)：60~61.
[13]卢正海，李桂芳，郭泽璐.血管性痴呆的中西医研究进展[J].中国实用医药，2008，(16)：175~177.
[14]王芗斌，王梅平，陈晓春.脑萎缩指标与血管性痴呆认知障碍及中医证型的相关性研究[J].福建中医学院学报，2007，(3)：3~7.
[15]吴效普.中西医结合治疗轻中度血管性痴呆的临床研究[J].中国民族民间医药，2009，(4)：19~20.
[16]郑莹，闫福岭.脑低灌注对大鼠海马胆碱能神经功能指标的变化[J].中国实用神经疾病杂志，2008，(5)：11~13.
, 百拇医药
[17]DECARLI Charles.Vascular dementia：emerging trends[J].Psychosom Med，2007，69(2)：131~137.
[18]杜根茂，王桂娟，杨望平，等.乌鲁木齐地区老年人不同血糖与高血压冠心病和脑卒中关系的调查[J].中华老年医学杂志，2004.23(1)：52.
[19]陈妍，陈石伙.老年人血管性痴呆的临床特点及危险因素分析[J].中国实用医药，2009，(33)：89~90.
[20]吴文海.血管性痴呆临床分析[J].医药论坛杂志，2008，(7)：46~47.
[21]谭纪萍，王莹，王鲁宁.血管性痴呆的危险因素探讨[J].中华老年心脑血管病杂志，2005，(2)：118~120.
[22]韩彦青，李光来.血管性痴呆的基因因素及发病机制的研究进展[J].临床医药实践，2005，(4)：243~244.
(收稿日期：2011-01-05), 百拇医药(黄旭,于涛)