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编号:12121657
喻安书教授治疗老年病调理脾胃学术经验探讨(2)
http://www.100md.com 2011年6月1日 《云南中医中药杂志》 2011年第6期
     病例2:患者林某,男,76岁,于2009年9月12日初诊。吞咽不畅,咳嗽、消瘦3个月。在省外某医院确诊为“食管鳞癌”,欲服中药治疗。诊见:神疲乏力,形瘦面白,吞咽时咽喉及食管梗塞不舒,咳嗽,痰黄稠,气促,口干咽燥,不欲饮,纳差,二便调,舌红,苔白,脉沉弱。BP 99/53mmHg,HR 49次/min。西医诊断:食管鳞癌。中医诊断:噎嗝。辨证属津亏热结,痰气交阻。治以滋阴润燥,运脾化痰。方选沙参麦冬汤加减。处方:沙参15 g,麦冬10 g,花粉15 g,玉竹10 g,扁豆10 g,桑叶10 g,茯苓15 g,桔梗10 g,杏仁10 g,枇杷叶15 g,冬瓜仁12 g,薏苡仁30 g,神曲10 g,谷芽10 g,麦芽10 g,生地10 g,甘草6 g。每日1剂,水煎服,7剂。2009年10月17日二诊:自诉服药后,精神好转,喉及食管梗阻感有改善,咳嗽、痰稠难咯,气促等症减轻,鼻干咽痒口渴,舌质红,舌苔白腻,脉缓。上方加泽泻10 g,栀子10 g,白及20 g,白花蛇舌草10 g,薏苡仁减为20 g,10剂煎服。2010年1月20日三诊:患者因与家人生气后,外感数日,现头昏,饮水时食管梗阻而痛,咳嗽、痰黄稠,大便干,2~3日1行,纳量减少,咽痒口渴,舌苔白腻,脉细数。治以健脾渗湿,宣畅气机。以三仁汤加减,方药:杏仁10 g ......
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