中医药治疗艾滋病皮肤黏膜病变34例
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摘 要：目的：观察中药康爱保生丸、扶正抗毒丸治疗艾滋病皮肤黏膜病变的临床疗效。方法：口服，每次1袋，1天4次。结果：服药半年后对皮疹的有效15例，无效12例，总有效率55%；溃疡：有效16例，无效2例，总有效率88%。结论：康爱保生丸、扶正抗毒丸对治疗艾滋病皮肤黏膜病变有一定的疗效。
关键词：艾滋病；皮肤黏膜病变；中医治疗
中图分类号：R512.91
文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2011)10-0049-01
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症(Acquired Immune Deficiency Ssndrome，AIDS)，是人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus，HIV)引起的一种难治性传染病。现代医学认为，艾滋病是由HIV摧毁机体的免疫系统所致。艾滋病的相关综合症以及复杂多样的机会性感染是导致患者生存质量下降，引起死亡的主要原因。而皮肤黏膜病变是艾滋病毒侵袭的重要部位之一，64%的艾滋病患者伴有皮肤黏膜的损害，常见有复发性单纯疱疹性口炎、慢性痤疮、湿疹、脂溢性皮炎、带状疱疹。常见多种感染混合存在，并且病变范围广泛，病情反复发作，时好时坏。西医主要以抗病毒、抗真菌、抗感染、免疫调节治疗为主。
本院自2009年9月开始启动中医药对艾滋病的治疗以来，截止2010年4月初共收治艾滋病患者71例，其中皮肤黏膜病变者34例。均使用云南省中医中药研究院研制的康爱保生丸及扶正抗毒丸治疗，取得了一定的疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 34例均来自本院门诊，年龄19~74岁，平均年龄37.7岁；男12例，女22例；病程2月~11 a。
1.2 诊断标准 根据1996年我国制定的HIV感染和AIDS的诊断标准。临床表现为反复口腔黏膜的单个或数个的溃疡，疼痛，全身皮肤皮疹瘙痒，痤疮，严重者影响患者饮食睡眠及生活质量。
2 治疗方法
采用云南省中医中药研究院研制的康爱保生丸及扶正抗毒丸口服，药物组成：康爱保生丸(人参、紫花地丁、黄芩、桑白皮等)，扶正抗毒丸(黄芪、黄精、白术、女贞子等)，每次1袋，每天4次，3个月为1个疗程。
3 治疗结果
服药2个疗程后，皮疹：有效15例，无效12例，总有效率55%，溃疡：有效16例，无效2例，总有效率88%。
4 典型病例
颜某，男，40岁，工人，于2009年10月初诊。患者诉反复口腔溃疡1年余，少则1~2个，多则4~5个，疼痛严重时影响进食，伴胸闷，纳眠可，二便正常，舌红苔薄黄，脉滑细。患者2008年10月在普洱市疾控中心确诊HIV感染，未抗病毒治疗。入组时血尿便常规均正常，肝肾功能正常，CD4为340个/uL。辨证为气阴两虚，给扶正抗毒丸口服，1月后口腔溃疡消失，半年后未复发，检测CD4升至509个/uL。目前仍服药。
5 体会
艾滋病属于中医疫病范畴，《素问•刺法论》云：“五疫之至，皆相染易，无问大小，症状相似”，中医对发病机制的基本认识归结为“邪之所奏，其气必虚”。经研究艾滋病患者免疫功能严重受损，正气虚弱，正不胜邪，毒邪余留，久则化毒从肌肤而出，治疗应以扶正为主 ......
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