脉复生对动脉硬化闭塞症患者血脂及炎症细胞因子的影响(2)
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近年来Ross[3]提出了“AS是一种炎症性的疾病”的概念。粥样硬化病变的形成是动脉对内膜损伤作出的炎症纤维增生性反应的结果。在病变发生发展过程中，从脂质条纹到纤维斑块和粥样斑块乃至不稳定斑块的生成、破裂和血栓形成，始终都有各种炎症细胞和大量炎症介质参与[4]。
C-反应蛋白(CRP)是一种非常敏感的炎症和组织损伤标记物，研究人员在检测了CRP在冠状动脉内皮细胞粘附分子表达方面的作用后提出，CRP可能在AS的炎症反应过程中起了促进作用，其浓度与冠状动脉粥样硬化的严重程度呈正相关[5]。脂质代谢异常，活化的巨噬细胞释放白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子和生长因子，在炎症过程中，进入内膜的LDL常被氧化修饰形成氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)，诱导巨噬细胞和血管内皮细胞过量表达粘附分子如ICAM-1、VCAM-1等，增加自身对单核细胞、T淋巴细胞的粘附性，促巨噬细胞增殖分化为泡沫细胞，使病灶逐步发展以致形成粥样斑块。
综上所述，血脂异常、内皮损伤、炎症反应之间存在着相互诱导，相互协同的作用。
现代中医研究认为[6]AS炎症学说中各种触发炎症的因素和炎症因子都归于毒邪学说，毒邪致病后，脏腑气机失调，导致AS产生。而使用清热解毒法[7]抗实验性AS动物的动脉硬化取得良好的效果。本科认为ASO是虚实夹杂之证，肾精亏虚、热毒血瘀为其病机。脉复生主要以补肾养血，清热解毒，活血祛瘀为治疗原则。
脉复生为本科应用具有岭南特色的中草药水制剂，为治疗动脉硬化闭塞症专方。其中牛大力、熟地、鸡血藤、归尾等补肾养血活血，白花蛇舌草、两头尖，入地金牛等清热解毒，祛风湿活络。现代药理研究证实脉复生中的鸡血藤具有降低血脂、抗动脉粥样硬化作用以及对小鼠的肾脏总磷代谢起促进作用。有利于防治动脉粥样硬化，亦能延缓AS的病变过程[8]。白花蛇舌草具有调节免疫、抗肿瘤、抗菌、抗氧化的作用[9]。两头尖中三萜皂苷化学成分有抗肿瘤、抗炎、解热镇痛、镇静、抗惊厥等作用，尤其抗癌性、抗风湿作用显著[10]。
本实验结果表明，治疗组，在调节血脂、降低以CRP、IL一6、TNF-a为代表的炎症因子方面，优于对照组。说明脉复生能调节血脂代谢，抗动脉血管炎症反应，从而抑制单核细胞与VEC的黏附，对抗动脉粥样硬化，能较好的干预ASO的形成和发展，为岭南中草药治疗ASO领域提供理论依据以及新的思路和方法。
参考文献：
[1]李元建内源性一氧化氮合酶抑制物与动脉粥样硬化及药物的作用机制[J]中南药学，2007，5(5)：385~389
[2]郑中华细胞凋亡与动脉粥样硬化[J]吉林医药学院学报，2005，26(4)：234~236
[3]崔公让，谭鸿雁动脉硬化闭塞症[M]北京：人民军医出版社，2000：137~153
[4]Ross RAtherosclerosis is an inflammatory disease[J]Am Heart J，1999，138(5Pt2)：S419~420
[5]徐也鲁动脉粥样硬化-一种慢性炎症过程[J]中国动脉硬化杂志，2001，9(2)：93~95
[6]Cybulsky MI，Gimbrone MA JrEndothelial expression of amononuclear leukocyte adhesion molecule during atherogenesis[J]Science 1991 ......
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