摘要：本文从肝的升发与疏泄、肝阳主温煦、肝藏魂及肝体阴用阳等方面论述肝阳的生理、病理意义，论证了肝阳虚亦是抑郁症的重要病机，并提出了相关治法，对中医临床治疗抑郁症有一定的参考意义。

    关键词：抑郁症；肝阳虚；病机

    中图分类号：R246.6

    文献标识码：B

    文章编号：1007-2349(2012)03-0009-03

    抑郁症是一种较为常见的心境障碍，临床上以情绪低落、兴趣和活动性减退、自我评价低等“三低”为主要表现，具有发病率高，经济损失大，自杀率高等危害。从近年文献来看，中医对抑郁症多从疏肝解郁、养心安神、养阴润肺、健脾补肾等论治而鲜有温补肝阳之说。笔者观察发现，抑郁症不少患者存在不同程度的肝阳虚，表现为升发、疏泄功能下降，肝阳之温煦功能减退，肝不藏魂，阴阳寒热失调等，针对这一证候若能及时正确地采用温补肝阳、养血安魂的方法治疗，可以取得较好疗效。

    1肝阳的生理、病理意义

    五脏均有阴阳虚实，而肝之阳虚少有人论及，究其原因可能为肝为阳脏，内寄相火，六气属风五行属木，而风木易从阳化火灼伤阴液，其虚多为阴血不足。历代医家多提肝阴虚血虚，少言气虚阳虚，如钱乙提出“肝为相火，有泄无补”，朱丹溪也有“肝常有余”之说[1]，从历代文献来看，即便出现肝阳虚之证也多以寒客厥阴、脾肾阳衰代替。实际诊疗中，此类病机若不能正确认识而采取回避的态度将会对治疗造成较大的影响。

    肝体阴用阳，而肝阳则更多表现在“用”上，在气机方面，其主要表现为促进阳气升发、主疏泄。肝阳主温煦，其精者为魂，肝阴肝阳又有互根互用之特点 ......