关键词：慢性心衰；充血性；中医治疗进展

    中图分类号：R541.6

    文献标识码：A

    文章编号：1007-2349(2012)03-0067-03

    慢性心衰(ChronicheartFailure，CHF)是由于初始心肌损伤(心肌梗死、心脏负荷过重、炎症等)引起的心肌结构和功能变化，最终导致的心室泵血功能的低下，是各种心脏疾病的终末阶段和严重阶段。属中医学惊悸、怔忡、喘证、水肿、痰饮等范畴。慢性心衰发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿，治疗棘手，西药治疗虽取得了一定效果，但毒副作用明显，临床应用受到很大限制。近年来，随着中医药工作者的不懈努力，中医药治疗心力衰竭已取得了丰硕的成果。在增强疗效，缓解症状，改善患者的生活质量，延长寿命，避免不良反应等方面显示了较大的优势。现将中医药近年来对慢性心力衰竭的认识及治疗进展综述如下。

    1病因病机

    现代中医医家在深入研究中医古籍的基础上，结合临床实践，对CHF的病因病机进行了全面而系统探讨。大多数研究认为本病以心之阳气虚衰为本，血脉瘀滞、水饮内停、痰浊不化为标，属本虚标实，虚实夹杂之证。张艳[1～2]教授认为心力衰竭属本虚标实之证，本虚以心气虚为主，标实则以心血瘀阻、痰饮内停为主，气虚进一步发展可为心阳虚，“有一分阳气便有一分生气”，“瘀血乃一身之大敌”，故提出益气活血法治疗慢性心衰。马金等[3]认为CHF初期多为气虚血瘀，心脏的正常搏动依赖于心气的推动，气行则血行，心气不足，推动无力，则血行不畅，瘀血内生，心脉瘀阻，此期以气虚血瘀为标。中期多属气阴两虚兼血脉瘀阻证 ......