关键词：慢性心衰伴房颤；中西医研究；病因病机；治疗

    中图分类号：R541.6

    文献标识码：A

    文章编号：1007-2349(2012)05-0067-02

    随着人口老龄化，慢性心力衰竭(简称慢性心衰)患者日趋增多。心房颤动(简称房颤)是临床常见的一类心律失常，与心衰一样，随着年龄的增长，其发病率逐渐升高。临床上有10%～35%的慢性心衰患者伴有房颤，且房颤发生与心功能的严重程度成正比，我国目前心衰合并房颤者超过264万。笔者就近年来中西医对该病的认识及治疗概述如下。

    1中医病因病机

    中医既无慢性心衰也无房颤的病名，据其症状及发病情况可归属于祖国医学的“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“水肿”等范畴。在2002年卫生部颁布的《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》[1]中提及：心悸与现代医学中各种心脏病变所引起的心律失常及神经官能症等出现的以心悸、心慌为主症的疾病相类似。

    从秦汉时期开始，我国医家对心悸就有了认识。《诸病源候论》中说：“心气不足，惊悸恍惚……虚劳损伤血脉，致令心气不足，因为邪气所乘，则使惊而悸动不定”。由于本病是多种心脏疾病的终末阶段或他脏病变最终累及于心，所以病者存在多脏器功能障碍，机体功能失调；复因虚受邪，损及肺脾肾诸脏之阳气，致气滞血瘀，水不化气，瘀血痰浊上凌心肺，使心之气血阴阳均受损，脏腑功能失调，血脉运行障碍，致水饮、痰浊、瘀血等诸邪内生，从而引起心之气血生化乏源、阴阳失衡；导致心神失养、心气亏虚，外溢肌肤最终发而为病 ......