分时段手法复位治疗肱骨干粉碎性骨折27例(2)
2 治疗方法21 治疗组 第1时段：患者就诊第1天，若患者年龄较大，体质较差或断端移位较大者，先予局麻或臂丛神经阻滞麻醉后再进行复位；反之勿需进行麻醉。患者取坐位或平卧位，两助手做对抗牵引，但用力不必过大，以免断端分离，当重叠移位纠正后，术者双手握持骨折断端，用捺正、端提、回旋等基本手法矫正侧方移位、成角、旋转等，此时还可在断端前后、左右方向用两手对向挤压以纠正分离较多的碎骨片。如果经上述手法复位仍未完全矫正侧移、成角及碎骨片的少许分离，则不必强求继续整复，可采用三点加压法，4块夹板固定断端，外加绷带包扎，依据治疗原则，上段骨折超肩关节固定，下段超肘关节固定，肘关节屈曲90°，前臂中立位悬吊胸前。第2时段：复位后3～4天，由于肢体自身的重量作用及患者一些无意识活动多可致断端再移位、成角甚至分离。此时，应调整夹板松紧度及压垫的位置，同时用弹力绷带通过肩、肘关节进行沿肱骨纵向加压包扎 ......
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