按语：该患者久病中气内伤，脾失运化，又加屡用泻下之品，脾气受伐，而致胃脘痞满作胀，四肢疲惫无力，午后颜面发热为中焦内伤阳明虚热燥气上越所致，证似阳明并非阳明，即《素问·玉机真脏论》曰“脾……，其不及则令人九窍不通，名曰重强”。”本例便秘责之大肠小肠为患，实为脾气不健，津液不布为其本也。故治疗使用益气健脾，脾强重建运化疏布之功，津液遂达大肠小肠，传化恢复，大便通畅。方中四君子汤为补气健脾之经典方，炙升麻、炒柴胡升提脾气，枳壳、陈皮协助调和肺胃之气，当归补血调肝，以防肝木乘脾。

    3 “燥”因“燥”用

    徐华民，女，58岁，反复口干两年余，再发加重一月 ......