天枢穴古今临床应用探析(2)
3.4 泌尿系统疾病 党读华[6]取枢穴为主穴，配以神门穴针刺治疗小儿遗尿。治疗1次后能被唤醒后自行排尿，继针3次，夜晚未再遗尿，再针2次后告愈。肖桂荣等[7]为观察电针配合膀胱功能训练治疗术后排尿障碍的临床疗效将96例患者按随机数学的标准法完全随机设计分为2组，治疗组给予针刺天枢、中极、足三里、阴陵泉、三阴交等穴位，天枢、足三里分别加电，连续波20 min，每日1次，每次导尿时都进行排尿意识训练，而对照组只给予诱导排尿训练，2组均从患者术后停持续导尿4 h～8 h、下腹部饱胀、膀胱区充盈、有尿但不能自行排出开始治疗，治疗后观察2组患者小便排出情况，膀胱功能恢复的时间、尿动力学检查、残留尿量，评定其治疗效果。结果：治疗6次、12次后治疗组总有效率为82.29%、97.92%，对照组总有效率分别为51.04%、72.92%，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。研究结果表明通过电针天枢穴配合膀胱功能训练可促使膀胱肌收缩，利于膀胱平滑肌功能的及早恢复，缩短导尿管留置时间，降低患者泌尿系统感染的发生率。
3.5 皮肤疾病 张毅明等[8]观察灸天枢穴治疗寻常性痤疮的临床疗效，根据中医证型选用中药制成药饼后，进行隔药饼灸天枢穴。治疗3个疗程后，愈显率为83.9%，病程1年以内患者愈显率为94.4%，治愈率为50.0%，明显优于病程1年以上者(P<0.01)。胃肠湿热型患者的愈显率优于肺经风热型(P<0.05)。研究结果表明隔药饼灸天枢穴对寻常性痤疮有较好疗效；患者越早治疗，疗效越好；胃肠湿热型患者疗效优于肺经风热型。
, 百拇医药
3.6 急性疼痛 陈书文等[9]观察天枢穴治疗肾绞痛的即时止痛作用，将 97例肾绞痛患者采用半随机方法分成电针组(55例)和药物组(42例)。电针组采用电针天枢穴治疗，药物组采用度冷丁 50 mg肌肉注射治疗。治疗结果电针组显效率为 52.7%，总有效率为 96.4%；药物组显效率为 28.6 %，总有效率为 73.8%。组间差异有显著统计学意义(P<0.0 1)。研究结果表明针刺天枢穴对肾绞痛的缓解作用明显优于常规止痛药物。
4 小结
综上所述，天枢穴在古今临床运用中的治疗范围极其广泛，具有多系统双向调节的特点，尤以调整胃肠功能的作用最为显著。应用天枢穴治疗以上病症，具有操作简便，安全可靠，且可以收到良好效果的优点。天枢穴可采取针刺、推拿、艾灸、磁贴等多种治疗手段，均能收到一定疗效，但其具体应用方法还有待进一步规范。为了更好地利用天枢穴，需要结合古代文献和现代临床研究，对其功效、作用机制、适应证等作进一步研究总结。
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参考文献：
[1]吴凤华.针刺天枢穴治疗慢传输型便秘疗效分析[J].实用中医杂志，2012，28(3)：175-177.
[2]陆影，杨维华.磁贴天枢穴治疗小儿脾虚泻40例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，10(4)：446-448.
[3]倪 刚，甄德江.针刺天枢穴治疗膜样痛经24例[J].中国特色疗法，2011，19(12)：13-14.
[4]屠秀珍，王宜，王助.穴位植线配消癖散内服治疗乳腺增生症60例[J].陕西中医，2008，29(10)：1387.
[5]阮志忠，陆瑾.俞募配穴法穴位埋线治疗单纯性肥胖症35例[J].陕西中医，2009，30(12)：1650-1651.
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[6]党读华.天枢穴临床应用举隅[J].上海针灸杂志，1998，17(6)：41.
[7]肖桂荣，电针配合膀胱功能训练治疗术后排尿障碍96例[J].中医外治杂志，2012，21(4)：40-41.
[8]Zhang Yiming，Wu Qianfei.Therapeutic Effect Observation on Moxibustion at Tianshu(ST 25)for Acne Vulgaris[J].Journal of Acupuncture and Tuina Science，2011，9(3)：149-151.
[9]陈书文，陈克正.电针天枢穴治疗肾绞痛疗效观察[J].中国针灸，2004，24(12)：833-834., 百拇医药(刘丽莎等)
3.5 皮肤疾病 张毅明等[8]观察灸天枢穴治疗寻常性痤疮的临床疗效，根据中医证型选用中药制成药饼后，进行隔药饼灸天枢穴。治疗3个疗程后，愈显率为83.9%，病程1年以内患者愈显率为94.4%，治愈率为50.0%，明显优于病程1年以上者(P<0.01)。胃肠湿热型患者的愈显率优于肺经风热型(P<0.05)。研究结果表明隔药饼灸天枢穴对寻常性痤疮有较好疗效；患者越早治疗，疗效越好；胃肠湿热型患者疗效优于肺经风热型。
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3.6 急性疼痛 陈书文等[9]观察天枢穴治疗肾绞痛的即时止痛作用，将 97例肾绞痛患者采用半随机方法分成电针组(55例)和药物组(42例)。电针组采用电针天枢穴治疗，药物组采用度冷丁 50 mg肌肉注射治疗。治疗结果电针组显效率为 52.7%，总有效率为 96.4%；药物组显效率为 28.6 %，总有效率为 73.8%。组间差异有显著统计学意义(P<0.0 1)。研究结果表明针刺天枢穴对肾绞痛的缓解作用明显优于常规止痛药物。
4 小结
综上所述，天枢穴在古今临床运用中的治疗范围极其广泛，具有多系统双向调节的特点，尤以调整胃肠功能的作用最为显著。应用天枢穴治疗以上病症，具有操作简便，安全可靠，且可以收到良好效果的优点。天枢穴可采取针刺、推拿、艾灸、磁贴等多种治疗手段，均能收到一定疗效，但其具体应用方法还有待进一步规范。为了更好地利用天枢穴，需要结合古代文献和现代临床研究，对其功效、作用机制、适应证等作进一步研究总结。
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参考文献：
[1]吴凤华.针刺天枢穴治疗慢传输型便秘疗效分析[J].实用中医杂志，2012，28(3)：175-177.
[2]陆影，杨维华.磁贴天枢穴治疗小儿脾虚泻40例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，10(4)：446-448.
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[4]屠秀珍，王宜，王助.穴位植线配消癖散内服治疗乳腺增生症60例[J].陕西中医，2008，29(10)：1387.
[5]阮志忠，陆瑾.俞募配穴法穴位埋线治疗单纯性肥胖症35例[J].陕西中医，2009，30(12)：1650-1651.
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[8]Zhang Yiming，Wu Qianfei.Therapeutic Effect Observation on Moxibustion at Tianshu(ST 25)for Acne Vulgaris[J].Journal of Acupuncture and Tuina Science，2011，9(3)：149-151.
[9]陈书文，陈克正.电针天枢穴治疗肾绞痛疗效观察[J].中国针灸，2004，24(12)：833-834., 百拇医药(刘丽莎等)
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