摘要：从病因病机与治疗两方面探讨气血两虚，肝肾不足，瘀阻脑窍与血管性痴呆的关系。血管性痴呆多继发于中风等脑血管疾病，乃本虚标实之证，以久病气血两虚，肝肾不足为本，痰浊内生，瘀阻脑窍，神机记忆受损为标，标本互结为基本病机，贯穿该病始终，故滋补肝肾，益气活血，化瘀通络是治疗该病的根本大法。

    关键词：血管性痴呆；益气活血；化瘀通络；滋补肝肾

    中图分类号：R543文献标志码：B文章编号：1007-2349(2014)09-0023-02

    血管性痴呆(Vascular Dementia，VD)，是由脑血管因素而致脑实质损害，进而所产生以智能及认知功能障碍为主的临床综合征，具有以下至少三项精神活动受损，语言、记忆、视空间技能、情感、人格及其他认知功能(如计算力、抽象判断力等)[1]。本病属于中医“呆病”、“健忘”、“痴呆”等范畴，认为病位在脑，其本在肾，涉及肝肾心脾，多发于中风之后；病性为本虚标实，治疗应补虚、化痰、祛瘀并用。在临床上笔者以益气活血通络法治疗VD取得了显著的疗效，现将其机制探讨如下。

    1病机分析

    1.1肝肾不足，气血两虚是根本血管性痴呆病位在脑，脑为元神之府，具有统帅精神和全身机能活动的作用。《灵枢·海论》曰：“脑为髄之海，髓海有余，则轻劲多力，自过其度”，说明脑活动的正常发挥以脑髓为物质基础。《灵枢·脉经》“人始生，先成精，精成而脑髓生”，《素问·阴阳应象大论》云“肾生骨髓”。肾为先天之本，主骨生髓而通于脑，肾精上聚于脑而为脑髓，说明肾中精气是脑的重要物质基础，肾精充足则脑髓充盈，脑活动方得以正常发挥。

    《素问·阴阳应象大论》谓“肾生骨髓 ......
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    高虹 刘化峰 郑桂玲 河北省唐山市丰南区中医医院;

    【摘要】从病因病机与治疗两方面探讨气血两虚,肝肾不足,瘀阻脑窍与血管性痴呆的关系。血管性痴呆多继发于中风等脑血管疾病,乃本虚标实之证,以久病气血两虚,肝肾不足为本,痰浊内生,瘀阻脑窍,神机记忆受损为标,标本互结为基本病机,贯穿该病始终,故滋补肝肾,益气活血,化瘀通络是治疗该病的根本大法。

    【关键词】 血管性痴呆 益气活血 化瘀通络 滋补肝肾

    【分类号】R277.7

    血管性痴呆(Vascular Dementia,VD),是由脑血管因素而致脑实质损害,进而所产生以智能及认知功能障碍为主的临床综合征,具有以下至少三项精神活动受损,语言、记忆、视空间技能、情感、人格及其他认知功能(如计算力、抽象判断力等)[1]。本病属于中医“呆病”、“健忘”、“痴呆