王红梅，杨林风，杨建华，张 洁，张 莉

    (河北省石家庄市第一医院，河北 石家庄 050011)

    张莉教授运用和法治疗结直肠癌术后腹泻经验

    王红梅，杨林风1，杨建华2，张 洁3，张 莉△

    (河北省石家庄市第一医院，河北 石家庄 050011)

    张莉教授临床治疗肿瘤善用和法，在应用加味痛泻要方治疗结直肠癌术后腹泻方面有独到经验。张老师认为脾胃素虚，情志抑郁，肝气郁滞是结直肠癌术后发生腹泻的重要病理机制，术后腹泻与肝脾关系密切，属肝强脾弱，虚中夹实之证；治以和法调肝脾。扶脾抑肝，养血行滞，行气祛湿为其主要治疗原则。

    结直肠癌术后；腹泻；和法；加味痛泻要方；张莉

    张莉教授是全国第五批名老中医药专家学术经验继承指导老师，河北医科大学第四医院(河北省肿瘤医院)原中医科主任，中西医结合硕士研究生导师。兼任河北省抗癌协会传统医学专业委员会主任委员、河北省中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员。从事中医肿瘤治疗研究工作40年，在肿瘤疾病的防治研究领域积累了丰富的临床经验。尤其对肿瘤放化疗后、术后、介入后等并发症的治疗与处理具有独到心得。临床遇证善用和解之法，颇具特色。善用古方经方，效验显著。张老师认为，结直肠癌术后发生腹泻，脾胃素虚，情志抑郁，肝气郁滞是其重要的病理机制，以扶脾抑肝为主治疗可取得显著疗效。余有幸成为其继承人，跟师学习颇受启迪。现将其运用加味痛泻要方治疗结直肠癌术后腹泻的经验介绍如下。

    1 病机强调肝郁脾虚

    结直肠癌为临床常见的恶性肿瘤之一，其发病率越来越高，已升至恶性肿瘤的第3位[1]。对于早中期结直肠癌患者多采用低位前切除吻合术保肛治疗，但术后腹泻是常见的并发症之一，可严重影响患者的生活质量、手术的近期疗效及后续的治疗。结直肠癌术后常见的临床表现有腹痛、腹胀、腹泻等 ......