《金匮要略》肺痿肺痈肺胀与肺癌辨析
摘要：以探讨《金匮要略》中肺痿肺痈肺胀与肺癌的相关性为目的，通过对金匮原文所记有关病症的分析，结合临床观察及已有文献研究，认为肺痿基本就是现代医学的肺癌，肺痈肺胀即是肺癌发生发展过程中出现的各种相关并发症。关键词：肺痿；肺痈；肺胀；肺癌
中图分类号：R2561文献标志码：A文章编号：1007-2349(201.6)04-0010-03
肺癌是威胁人类健康和生命的重大疾病，《201.2中国肿瘤登记年报》数据显示，我国每年新发肿瘤病例约为31.2万例，肺癌居肿瘤发病及病死第一位[1]。中医药在肺癌预防、辨治、抗复发转移方面有其优势，张仲景在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》(下称肺痿篇)中全面丰富地论述了肺痿肺痈肺胀，与现代医学肺癌及其进展过程中发生相关并发症时的表现基本相同，而临床常常被忽视。或有从肺痿论治肺癌者[2]，却将肺痈肺胀作为肺痿的鉴别诊断提出[3]，忽略了肺痈肺胀与肺痿之间的内在联系。笔者认为肺痿肺痈肺胀是肺癌或肺癌合并其他相关并发症时的不同表现，三者之间联系密切。不仅是继承和发扬祖国医学遗产的理论问题，也为临床辨治肺癌及其相关并发症提供选方用药思路。
1肺痿肺痈与肺胀
1.1肺痿肺痈肺胀简述张仲景在肺痿篇中有明确提到肺痿肺痈的病因病机，对肺胀的病因病机未有涉及，但就其症状及选方用药作了记述。肺痿的病因病机简单的描述为“热在上焦”又被汗、吐、下、利等误治“重亡津液”导致；肺痈病因“风中于卫”、“热过于营”而导致一系列临床表现；原文中没有提到肺胀的病因病机，而我们可以从其用方射干麻黄汤、越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤看出属外邪引动内在痰饮 ......
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