3 心脏术后重症监护及稳定循环作用研究

    心功能不全，心源性休克，低心排综合征为心脏术后常见并发症。西医对于心脏术后引起的心源性休克，多采取以加强心脏收缩功能、增强血管收缩、维持有效灌注压为主。其中以多巴胺最为普遍。较大剂量的多巴胺在升高灌注压的同时，使心率进一步增快，加剧了心肌氧的供需矛盾；肾血流量有可能进一步减少，导致术后并发症增多。因此减少多巴胺用量，维持循环稳定成为心脏术后治疗的关键。参附注射液含有的人参皂苷具有双向调节血压、抗应激、抗氧化、抗心肌缺血作用 ；能够抑制心肌细胞膜三磷酸腺苷(ATP)酶，减低心肌氧耗，提高泵功能 。乌头碱对α、β-肾上腺受体均有兴奋作用，对β-肾上腺受体的亲和力与异丙肾上腺素相似，但内在活性较低，具有稳定血压的作用。研究显示，参附注射液和小剂量的多巴胺联合应用可能通过二者的协同作用迅速恢复血流动力学稳定改善微循环和组织代谢 ......