摘要：肾性水肿是肾内科的常见病，多发病，易反复发作，属于中医“水肿”病范畴。其病机关键为肺失通调、脾失转输、肾失开阖、三焦气化不利，肺脾肾分属上中下三焦。从三焦辨证的角度探析远方教授对于肾性水肿的治疗经验，为肾性水肿的中医辨证治疗提供新的思路。

    关键词：肾性水肿；三焦辨证；中医药治疗

    中图分类号：R256.51文献标志码：A文章编号：1007-2349(2017)09-0003-03

    肾性水肿是由于各种原发性或继发性肾脏疾病导致体内水钠潴留，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的病证[1]，常分为肾炎性水肿和肾病性水肿，归属于“肾风”“水气病”“肾水”等范畴。临床西药治疗有一定疗效，但副作用较大，而中医药治疗凸显优势，因此利用中医理论辨证施治显得尤为重要。目前对于肾性水肿病机的认识主要有肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，肺脾肾分属上中下三焦，又“三焦者，决渎之官，水道出焉”。故从三焦辨证治疗肾性水肿可取得满意疗效。

    三焦辨证体系是清代吴塘依据《内经》关于三焦所属部位的概念，将外感病的证候归纳为上、中、下三焦病证，用以闡述三焦所属脏腑在温热病过程中的病理变化、证候表现及其传变规律。不少医家认为，三焦辨证不但适用于外感热病，亦可广泛应用于内伤杂病的辨证施治[2]。对于肾性水肿，远师认为风寒湿热是致病之标，肺脾肾失调是致病之本，瘀血是致病之关键[3]，风寒之邪常侵袭上焦肺卫，湿热易蕴结中焦脾胃 ......