远方教授从清消补三法论治肾性血尿经验(2)
23 补益脾肾，固摄止血231 补肾健脾 《素问·六节藏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”真阴藏于肾而元阳寓于肾，又肾藏五脏六腑之精，宜固摄收藏，不宜泄，肾气亏虚，肾元疲衰，有失固摄，或阴虚火旺，脉络有伤，都能导致血随尿出，而见尿血。精血同源，尿血日久，亦可傷精血，加重病情。《景岳全书·血证》曰：“盖脾统血，脾气虚则不能收摄，脾化血，脾气虚则不能运行，是皆血无所主，因而脱陷而妄行。”脾为后天之本，既可以化生气血，亦可统摄血行。且气为血之帅，若脾气亏虚，统摄失施，血溢脉外，可见血尿；又脾气衰微，中气不足，血随气脱，乃成血尿。故脾肾两虚，失于固摄封藏是肾性血尿的主要病机之一。[4]临床可见尿色淡红，常以镜下血尿为主，腰膝酸软，肢倦乏力，少气懒言 ......
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