3 痰、湿、瘀的转化

    湿热、痰凝、血瘀往往合而致病，且相互转化。一般认为湿聚日久生痰，痰湿阻络，气血不畅，日久化瘀；瘀血为患又可助生痰湿。朱丹溪提出“血受湿热，久必凝浊”，为湿热致瘀的理论奠定了基础。朱仁康[21]归纳痤疮的病因病机，认为素体血热偏盛是发病根本，饮食不节，外邪侵袭是致病条件，血郁痰结致使病情复杂深重。庄国康[22]认为湿热酿痰是囊肿型痤疮发生的根本，痰瘀热互结是囊肿型痤疮反复发生的重要原因，故多用祛瘀通络、化痰散结法治疗。杨彦洁[23]总结分析寻常痤疮相关文献证型，发现排名前三的是湿热类、肺热类与痰瘀类。痰、湿、瘀是痤疮缠绵难愈，反复发作的关键，并且多表现为中重度或聚合性。

    吴敏等[24]以活血化瘀，化痰散结法，用薏苡附子败酱散加减治疗(薏苡仁、附子、败酱草、当归、贝母、苦参)，皮肤油腻者，加茵陈、山楂；脓疱多者 ......