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编号:13211461
徐景藩教授运用五行原理诊治脾胃相关疾病学术思想发微(2)
http://www.100md.com 2017年12月1日 云南中医中药杂志 2017年第12期
     2徐景藩五行原理诊治脾胃相关疾病的机理和实践

    现代中医脾胃病(科)基本按照西医消化内科的病种来诊治(主要包括食管、胃肠、肝胆、胰等疾病),但由于中医脾的外延广,不仅包含现代医学的消化系统疾病,还包含了部分代谢、循环、神经、免疫系统及疑难疾病等,故临床(尤其疑难病)不应局限于本脏,脾胃疾病可以通过治疗它脏来提高疗效,它脏疾病也可以通过调理脾胃来达到目的。此类疾病可称之为脾胃相关疾病。徐景藩教授在常法诊治脾胃疾病的同时,重点运用五行原理协调脾胃与其他脏腑的关系,明显提高了疗效。

    2.1胃心相关中老年常见胃脘疼痛、痞胀、嘈杂等胃、十二指肠慢性炎症、溃疡病患者兼有胸闷、心悸甚至心痛彻背的冠心病心绞痛、心律失常的病症,往往可相互诱发或加重,谓之胃心同,《灵枢·厥病》谓“厥心痛,腹胀胸满,心犹痛甚,胃心痛也”,与此相似。胃心相邻,经脉络属。《素问·平人气象论》曰“胃之大络名曰虚里…出于左乳下,其动应衣,脉宗气也”,即心脏之搏动,源于胃之大络。胃心同病,实者气滞、痰饮、血瘀,虚者气、阴、阳虚,当辩证施治。如胃心气痛,宜理气和胃,宽胸宁心,药如苏梗、枳壳、炒白芍、制香附、炙鸡内金、炙甘草、佛手、娑罗子、郁金、绿梅花、合欢花等;胃心虚痛,又有心气虚、胃心阴虚、胃心阳虚之别,宜区分用药;胃心饮痛,宜通痞化饮、导滞祛痰,可选瓜蒌薤白半夏汤[3](仲景治胸痹,以阳微阴弦、痰瘀阻滞胸中为病机,治以通阳蠲痰,宽胸开结为法,是仍以治脾为要也,加白酒活血散瘀。《金匮要略编注二十四卷》谓:“而上焦阳虚 ......
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