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中西医结合治疗间质性肺炎的临床研究(2)
http://www.100md.com 2017年12月1日 云南中医中药杂志 2017年第12期
     间质性肺炎属于中医“肺痹”、“肺痿”的范畴,《素问.痹论》中指出“皮痹不已,复感于邪……,淫气喘息,痹聚在肺”,本病病位在肺,后期累及于肾,以咳嗽气喘、痰黏口渴为主要临床表现,病机上以肺肾气虚为本,瘀热互结标,本虚而表实,相因至病[9],治疗以补脾益气、活血化瘀为主,《张氏医通》中指出“气与血两相维附,气不得血,则耗而无流,血不得气,则凝而不流”。方中重用黄芪、丹参,黄芪为补气药,能补诸益,有益气固表,敛汗固脱之功,入肺補气,入表实卫,临床可用于气虚乏力,表虚自汗,气虚水肿等[10],丹参为活血化瘀药,有活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈之功[11],而太子参补脾益肺,益气生津,黄芪与太子参共用,脾气足而肺气充盈,有培土生金之用,且两者均为甘平清补之品,补而不燥,滋而不腻。郁金行气解郁,凉血破瘀,当归、川芎、苏木补血、活血、祛瘀、行气、止痛,瘀血祛而新血化生;桑白皮泻肺平喘,黄芩清热燥湿,解毒;川贝、杏仁有润肺止咳,化痰平喘,清热化痰之功,全方共奏补脾益气,活血化瘀之功,对痰多者,咳嗽严重者,自汗、盗汗者根据患者的病症随症加减以更好的体现个性化治疗。现代药理研究表明,黄芪能够提高和改善机体的免疫功能,丹参有消炎抗病毒,抗血栓形成的作用,对神经系统有保护作用,太子参有抗疲劳、抗应激、增强免疫,镇咳及抗菌抗病毒作用[12],川贝有镇咳、祛痰、平喘、抗菌、镇痛等作用。本次研究结果表明,两种方法治疗后临床症状、体征评分均较治疗前有显著降低,PEFR、FEV1、FEF等肺功能指标有显著提高,但治疗组改善的更明显(P<0.05)。提示中西医结合治疗间质性肺炎能更好的缓解临床症状,改善肺功能。
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    综上所述,中西医结合治疗间质性肺炎与单独西医治疗比较更有明显优势,实际价值显著,能使患者咳嗽、咳痰等临床症状体征缓解,改善机体状态及肺功能,并且中药毒副作用小,安全性更好,价格低廉、取材方便,长远来看社会经济效益良好,有利于减轻患者的经济负担,因此,建议在临床推广应用。

    参考文献:

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    [3]陈来福,李军,李学勇.活血化痰补肺益气对间质性肺炎的治疗效果评价[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(4):49-50.
, 百拇医药
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    [10]南京中医药大学.中药大词典[M].2版,上海:上海科学技术出版社,2006:2809-2815.

    [11]王炜辰,吴学辉,郑芳.丹参药理学研究进展[J].海峡药学,2013,25(10):24-25.

    [12]褚书豪,汪小彩,冯良.太子参化学成分及其药理作用研究进展[J].光明中医,2016,31(7):1047-1048.

    (收稿日期:2017-09-15), 百拇医药(张昊 靳端阳)
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