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编号:13205131
李文杰教授治疗心血不足型心悸的经验介绍
http://www.100md.com 2018年1月1日 云南中医中药杂志 2018年第1期
心律失常,病因,病机
     摘要:心悸范畴甚广,心律失常为其中包含之一,心血不足是心悸的常见证型之一。心血不足,不能濡养心神,则心失所养,心神得不到血液之充养,心神不能内守,可发为心悸。病因多为身体羸弱、饮食不节、过度疲劳、情志不遂及用药不当,致使气血阴阳不足,心神失养,心神不安,或痰、饮、火、瘀阻滞心脉,扰乱心神。治疗以益气养血,宁心安神为主。识清病情,辨明证型,中医治疗心悸具有较好的临床疗效。李文杰教授通过四诊合参,对治疗心血不足型心悸有独到见解。

    关键词:心悸;心律失常;心血不足;病因;病机

    中图分类号:R249文献标志码:A文章编号:1007-2349(2018)01-0104-02

    心悸[1]在中医理念里是指病人自觉心中存在惊惕心慌,悸动不安的症状,严重时不能自我控制的一种病症,临床上多呈阵发性,每因情志不遂或过度疲劳后发作,且常伴胸闷、气短、眩晕、耳鸣、失眠、健忘等症,可呈持续性。心悸中医范畴广泛,而心律失常为的主要西医疾病。我国心血管疾病的发生率与死亡率逐年上升,已跃居各种致死病因的首位,而心律失常为心血管常见疾病,在临床上的发病率也逐年增高。根据心律失常的临床特点而分各种不同的类型,主要见于如下:快性心律失常如心动过速、心房颤动或扑动,慢性心律失常如心动过缓,传导异常如房室传导阻滞、期前收缩、预计综合征、病态窦房结综合征等。诊治时首先采用心电图作为检查手段,以明确患者的心律失常的类型。《伤寒论》[2]中张仲景首次提出了“心悸”病名,“脉浮数者,法当汗出而愈,若下之,身重,心悸者,不可发汗,当自汗出而解,所以然者,尺中脉微,此虚里……”,指出了心悸是内里虚所导致的,打开了心悸病辨证论治的先河,其对心悸的临床指导作用至今仍为重要。李文杰教授对治疗心悸病有多年丰富的临床经验,而本人跟随李文杰教授出诊,对心血不足型心悸略有心得,总结如下。

    1中医讲究整体观念,故治疗心悸病从整体出发,辨证施治。

    1.1从虚实论心悸在《内经》中载有 “心惕惕如人将捕之”、“心如悬若饥状” 、 及“心中澹澹大动”的描述 ......

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