摘要：慢性肾功能衰竭病程中常贯穿着胃肠道症状，探讨从脾论治慢性肾功能衰竭的理论依据及临床意义，运用自拟运脾化浊汤辨证加减治疗，通过调理脾胃功能可有效延缓慢性肾衰竭病程进展，减轻慢肾衰患者的症状。提示从脾论治慢性肾功能衰竭具有很大的临床意义。

    关键词：慢性肾衰竭;从脾论治;临床经验

    中图分类号：R692.5 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2018)08-0001-03

    慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)是由各种慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)或累及肾脏的系统性疾病持续发展引起的肾小球滤过率下降，以代谢产物潴留，水、电解质及酸碱代谢失衡及全身各系统为表现的一种临床综合征。慢性肾衰竭在临床上是一种常见病，多发病，中医学中慢性肾衰竭并无对应的中医病名，根据临床表现，可将其归属于“水肿”、“癃闭”、“肾风”、“肾劳”等范畴。慢肾衰病程中多累及肝、脾、胃、肾等多个脏器，其中多以脾肾亏虚为本，水湿、湿热、湿浊、瘀血为标。各种病理产物积聚，致使消化道、呼吸、心血管、内分泌等系统功能紊乱，其中消化系统功能失调贯穿于慢性肾衰竭的始终。吾师李琦教授是云南省名中医，从事临床工作30余年，擅长于中医药治疗肾脏病，现将导师从脾论治慢性肾衰竭经验介绍如下。

    1 脾胃与肾的关系

    脾主运化水液及水谷精微，升清降浊，肾主代谢水液，分清泌浊。脾肾为先后天之本，相互滋养补充，互为因果。脾胃的运化功能依赖于肾气的推动及肾阳的温煦，而肾所藏之精需后天水谷所化之精的充养 ......