复方玄驹胶囊联合维参锌胶囊治疗弱精子伴精液不液化症的临床观察(2)
基于此，针对性地选择了复方玄驹胶囊与维参锌胶囊治疗无明显症状或偏虚损的弱精子症伴精液不液化症患者。复方玄驹胶囊由黑蚂蚁、淫羊藿、蛇床子、枸杞子组成，复方制剂维参锌胶囊主要由中药红参须、花粉和维生素E、硫酸锌组成，其中黑蚂蚁即玄驹，玄亦为黑，黑者主入肾，有补肾益精壮阳、养肝活血化瘀之效，《中国动物志》言其还具有清热解毒的作用，非纯补无泻之品。淫羊藿归肝肾经，“补命门、益精气”(《本草备要》)，可补气益精填髓。蛇床子辛苦温燥，主归肾经，有杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳诸用。《别录》言其“温中下气，令妇人子脏热，男子阴强，好颜色，令人有子。”;枸杞子，平补肾精肝血，为滋阴之品，可防止阳温太过，有“阴中求阳、阴阳互生”之用;红参须主入肺经，滋补元气，金水互生，可扶助肾气，且较之人参药性平和，不至峻补太过。张德裕认为参须为参之余气，具有潜阳降火的作用(《本草正义》)。花粉也具有滋阴益气强肾作用。两方合用，诸药相伍，壮肾阳、滋肾阴、扶肾气、清热燥湿，阳中有阴，补中寓消，共奏益精助育之效，从而达到良好的治疗效果。
现代药理研究发现玄驹可通过丘脑—垂体—性腺轴系促进生殖内分泌功能，增加分泌性激素的睾丸间质细胞的数量，扩大曲细精管的直径，增强生殖细胞的活跃性，并且含有较高的锌、硒、维生素E等微量元素和维生素[6-7]。淫羊藿总黄酮可使未成年大鼠腺垂体、附睾及精囊腺的重量增加，提高睾丸间质细胞分泌睾酮、雌二醇等激素的水平[8]。枸杞子可调节生精细胞Caspase-3表达，降低凋亡率，促进生殖损伤的恢复[9]。蛇床子提取物可提高去势大鼠血清睾酮与促性腺激素的含量以及阴茎组织内一氧化氮合酶的活性[10]，以及有一定抑菌抗炎的作用。人参可促进垂体分泌性腺激素，提高睾丸间质细胞分泌睾酮水平，改善勃起功能和促进精子生发和成熟[11]。
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由此，应用复方玄驹胶囊联合维参锌胶囊治疗弱精子伴精液不液化症，符合中西医对本病的认识与研究，从整体水平发挥多因素、多位点的调节作用，提高机体免疫力，从而增强精子活力，缩短精液液化时间，故取得满意的临床疗效，而且副作用小，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]秦国政.中医男科学[M].北京：科学出版社，2017：860.
[2]王琦，秦国政.王琦男科学[M].郑州：河南科学技术出版社，2007：1160.
[3]趙荣坡，熊承良.弱精子症、少弱精子症患者血清、精浆和精子锌含量分析[J].中华男科学杂志，2005，(9)：680-682.
[4]毕慧玲，刘锦宏.微量元素锌、硒、铅及生殖激素与生殖健康的关系[J].中国卫生标准管理，2017，8(18)：29-31.
, 百拇医药
[5]姜辉，邓春华，商学军，等.维生素E在男性不育中临床应用专家共识(2014版)[J].中华男科学杂志，2015，21(3)：277-279.
[6]王忠，袁国英，张继贵，等.复方玄驹口服液补肾壮阳药效学研究[J].中药新药与临床药理，1996，(2)：51-53.
[7]王忠，张修彦，刘保刚，等.大黑蚂蚁及复方蚁制剂对生殖内分泌系统生物效应的实验研究[J].老年学杂志，1993，13(6)：353-356.
[8]佘白蓉，秦达念，王晟，等.淫羊藿总黄酮对雄性大鼠生殖功能影响的初步研究[J].中国男科学杂志，2003，(5)：294-296.
[9]史晓琴，崔瑞琴.枸杞多糖与雷公藤多苷含药血清对生精细胞Caspase3表达的影响[J].河南中医，2014，34(9)：1677-1679.
[10]袁娟丽，谢金鲜，李爱媛，等.蛇床子素对去势大鼠雄激素水平和一氧化氮合酶的影响[J].中药材，2004，(7)：504-506.
[11]葛宏兵，周惠耕，楼忠裕，等.人参对精子的数量质量FSH LH和睾酮水平的影响[J].浙江临床医学，2006，(6)：626.
(收稿日期：2018-06-06), http://www.100md.com(杨亚璋 孙迪 李杰 张春和)
现代药理研究发现玄驹可通过丘脑—垂体—性腺轴系促进生殖内分泌功能，增加分泌性激素的睾丸间质细胞的数量，扩大曲细精管的直径，增强生殖细胞的活跃性，并且含有较高的锌、硒、维生素E等微量元素和维生素[6-7]。淫羊藿总黄酮可使未成年大鼠腺垂体、附睾及精囊腺的重量增加，提高睾丸间质细胞分泌睾酮、雌二醇等激素的水平[8]。枸杞子可调节生精细胞Caspase-3表达，降低凋亡率，促进生殖损伤的恢复[9]。蛇床子提取物可提高去势大鼠血清睾酮与促性腺激素的含量以及阴茎组织内一氧化氮合酶的活性[10]，以及有一定抑菌抗炎的作用。人参可促进垂体分泌性腺激素，提高睾丸间质细胞分泌睾酮水平，改善勃起功能和促进精子生发和成熟[11]。
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由此，应用复方玄驹胶囊联合维参锌胶囊治疗弱精子伴精液不液化症，符合中西医对本病的认识与研究，从整体水平发挥多因素、多位点的调节作用，提高机体免疫力，从而增强精子活力，缩短精液液化时间，故取得满意的临床疗效，而且副作用小，值得临床推广应用。
参考文献：
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[9]史晓琴，崔瑞琴.枸杞多糖与雷公藤多苷含药血清对生精细胞Caspase3表达的影响[J].河南中医，2014，34(9)：1677-1679.
[10]袁娟丽，谢金鲜，李爱媛，等.蛇床子素对去势大鼠雄激素水平和一氧化氮合酶的影响[J].中药材，2004，(7)：504-506.
[11]葛宏兵，周惠耕，楼忠裕，等.人参对精子的数量质量FSH LH和睾酮水平的影响[J].浙江临床医学，2006，(6)：626.
(收稿日期：2018-06-06), http://www.100md.com(杨亚璋 孙迪 李杰 张春和)
参见：首页 > 医学版 > 医学知识 > 生殖系统 > 男性生殖系统 > 精液